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急性牙髓炎的診斷依據(jù)及鑒別診斷具體是怎樣的?

急性牙髓炎的診斷依據(jù)及鑒別診斷具體是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

急性牙髓炎(acute pulpitis)是指牙髓組織的急性炎癥,屬于不可復(fù)性牙髓炎,臨床特點為發(fā)病急,疼痛劇烈。臨床上絕大多數(shù)是慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn),無慢性過程的急性牙髓炎多出現(xiàn)在牙髓受到急性的物理損傷、化學(xué)刺激以及感染的情況下,如手術(shù)切割牙體組織所導(dǎo)致的過度產(chǎn)熱、填材料的化學(xué)刺激等。

診斷原則

主要通過問診、查病源和溫度試驗綜合做出診斷,按這三個步驟進(jìn)行,較易取得確切的診斷。

診斷依據(jù)

1、問診

疼痛性質(zhì)符合自發(fā)痛、陣發(fā)性發(fā)作、放射痛和溫度刺激引起疼痛的規(guī)律。

2、查病源

可找到引起急性牙髓炎的牙體損害或其他病因。

3、溫度試驗

對可疑牙進(jìn)行溫度試驗(應(yīng)與對照牙相比),急性牙髓炎的患牙在接受溫度試驗時反應(yīng)疼痛。一些患牙,牙髓炎癥處于晚期時,以熱測試檢查更易獲得陽性結(jié)果,多表現(xiàn)為遲緩反應(yīng)性疼痛。

鑒別診斷

1、三叉神經(jīng)痛

二者都有牙痛的表現(xiàn),但是三叉神經(jīng)痛溫度刺激一般不引起疼痛,且時間很少在夜間。

2、牙齦乳頭炎

二者都有牙痛,但是牙齦乳頭炎是持續(xù)的脹痛,多可定位,同時牙齦乳頭局部充血、水腫,觸痛更明顯。

3、上頜竇炎

上頜竇炎累及牙齒時也可以出現(xiàn)叩痛等癥狀,但是上頜竇炎無法查及引起牙髓炎的牙體疾患,同時上頜竇前壁有壓痛,并伴有頭痛、鼻塞、膿鼻涕等上頜竇的癥狀。X線檢查可見竇壁黏膜影像增厚,可以協(xié)助鑒別。

以上內(nèi)容“急性牙髓炎的診斷依據(jù)及鑒別診斷具體是怎樣的?”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,希望對您有所幫助,還有更多關(guān)于全科主治醫(yī)師考試政策動態(tài)、精煉知識點及備考經(jīng)驗都在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),助力你的全科主治醫(yī)師考備考!

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