多形性日光疹的鑒別診斷是什么？這個(gè)知識點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、接觸性皮炎

由防曬劑或其他化妝品，清潔劑引起的接觸性皮炎也發(fā)生在面部，且常通過光變態(tài)反應(yīng)引起面部炎癥。皮疹呈彌漫性分布，有明確的接觸史。由空氣媒介的接觸性皮炎也發(fā)生在面部，多發(fā)生在致敏原易附著的部位，如鼻下、頦下、上眼瞼，還可累及肘窩、頦部。除皮損外，可伴發(fā)呼吸道癥狀，斑貼試驗(yàn)或光斑貼試驗(yàn)可找出致敏原。

2、紅斑狼瘡

多形性日光疹中紅斑水腫型應(yīng)和紅斑狼瘡鑒別。兩者均好發(fā)于青年女性，且有光敏感。盤狀紅斑狼瘡?fù)瑫r(shí)伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，毛囊角栓，萎縮等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在指（趾）末端有小血管炎樣改變等。免疫學(xué)檢查有抗核抗體，ENA抗體以及伴有內(nèi)臟損害。大部分多形性日光疹與紅斑狼瘡無關(guān)，少部分多形性日光疹可能是紅斑狼瘡的早期癥狀，或是紅斑狼瘡的一個(gè)亞型，少數(shù)患者兩病并存。如光激發(fā)的皮損持續(xù)時(shí)間長，血清抗核抗體、抗一SSA/Ro抗體陽性，要做進(jìn)一步的檢查或隨訪，確定與紅斑狼瘡的關(guān)系。

3、濕疹

皮疹雖與多形性日光斑疹類似，但發(fā)生部位與光照射和季節(jié)關(guān)系不大。

4、多形紅斑

皮疹多發(fā)于手足，有虹膜狀損害，春秋季多見，與光照射無關(guān)。

5、神經(jīng)性皮炎

為扁平丘疹，與皮紋一致，與光照及季節(jié)無關(guān)。

6、癢疹

秋季季節(jié)明顯，伴所屬區(qū)域淋巴結(jié)腫大，兒童多見。

7、結(jié)節(jié)病

皮疹壓診檢查或消退后見淡黃褐色斑，有毛細(xì)血管擴(kuò)張，多有眼、骨等其他臟器損害，組織病理有特征性改變。

8、紅細(xì)胞生成性卟啉病和遲發(fā)性皮膚卟啉病

通過卟啉生化測定，病史特征以及對長波紫外線和可見光敏感可以鑒別。

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