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慢性肺栓塞的典型癥狀是什么?

2020-05-07 19:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性肺栓塞的典型癥狀是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

1、癥狀

可因肺栓塞的大小、部位、范圍、進展速度等表現(xiàn)多種多樣,可以從無癥狀、隱匿,到血流動力學不穩(wěn)定,甚至發(fā)生猝死。

(1)呼吸困難:突發(fā)呼吸困難為肺栓塞最常見的癥狀,活動后明顯,一部分患者呼吸困難由于急性支氣管痙攣引起。

(2)疼痛:包括胸膜炎性疼痛,累及膈肌亦可出現(xiàn)肩部疼痛,少數(shù)患者初始疼痛部位可位于腹部。

(3)咳嗽:最常見的表現(xiàn)為持續(xù)性干咳。

(4)咯血:常為少量咯血,大量咯血少見。

(5)暈厥:常發(fā)生在嚴重的肺栓塞患者,微小的栓塞可以導致一過性暈厥和低血壓。

2、體征

(1)呼吸系統(tǒng):肺栓塞患者體檢可見明顯發(fā)紺、呼吸快速、肺部濕啰音或哮鳴音、胸膜摩擦音、胸膜腔積液等。

(2)循環(huán)系統(tǒng):可見頸靜脈怒張、心率增速、心律失常、心前區(qū)奔馬律和肺動脈第二音亢進,嚴重肺栓塞可出現(xiàn)血壓下降、休克、心搏驟停、心源性猝死。

(3)下肢癥狀:約1/3肺栓塞患者有下肢深靜脈血栓的體征,如靜脈炎、下肢腫脹和疼痛、皮膚顏色改變等。

(4)其他:可伴發(fā)熱,多為低熱。

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