帕金森病的典型癥狀是什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

本病多見于60歲以后，40歲以前相對(duì)少見，平均年齡約55歲。男性略多于女性。隱匿起病，緩慢發(fā)展。主要表現(xiàn)有二大類癥狀，即運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。

1、運(yùn)動(dòng)癥狀

常始于一側(cè)上肢，逐漸累及同側(cè)下肢，再波及對(duì)側(cè)上肢及下肢。

（1）靜止性震顫：常為初發(fā)癥狀，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，靜止位時(shí)出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，緊張或激動(dòng)時(shí)加劇，入睡后消失。典型表現(xiàn)是拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動(dòng)作，頻率為4～6Hz。令患者一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)如握拳或松拳，可使另一側(cè)肢體震顫更明顯，該試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)早期輕微震顫。少數(shù)患者可不出現(xiàn)震顫，部分患者可合并輕度姿勢性震顫。

（2）肌強(qiáng)直：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增高，且呈一致性，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱“鉛管樣強(qiáng)直”；在有靜止性震顫的患者中可感到在均勻的阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓，如同轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪感，稱為“齒輪樣強(qiáng)直”。四肢、軀干、頸部肌強(qiáng)直可使患者出現(xiàn)特殊的屈曲體姿，表現(xiàn)為頭部前傾，軀干俯屈，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)伸直，前臂內(nèi)收，髖及膝關(guān)節(jié)略為彎曲。

（3）運(yùn)動(dòng)遲緩：隨意運(yùn)動(dòng)減少，動(dòng)作緩慢、笨拙。早期以手指精細(xì)動(dòng)作如解或扣紐扣、系鞋帶等動(dòng)作緩慢，逐漸發(fā)展成全面性隨意運(yùn)動(dòng)減少、遲鈍，晚期因合并肌張力增高致起床、翻身均有困難。體檢見面容呆板，雙眼凝視，瞬目減少，酷似“面具臉”；口、咽、腭肌運(yùn)動(dòng)遲緩時(shí)，表現(xiàn)語速變慢，語音低調(diào)；書寫字體越寫越小，呈現(xiàn)“小字征”；做快速重復(fù)性動(dòng)作如拇、食指對(duì)指時(shí)表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)速度緩慢和幅度減小。

（4）姿勢平衡障礙：在疾病早期，表現(xiàn)為走路時(shí)患側(cè)上肢擺臂幅度減小或消失，下肢拖曳。隨病情進(jìn)展，步伐逐漸變小變慢，啟動(dòng)、轉(zhuǎn)彎時(shí)步態(tài)障礙尤為明顯，自坐位、臥位起立時(shí)困難。有時(shí)行走中全身僵住，不能動(dòng)彈，稱為“凍結(jié)”現(xiàn)象。有時(shí)邁步后，以極小的步伐越走越快，不能及時(shí)止步，稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。

2、非運(yùn)動(dòng)癥狀

也是常見和重要的臨床征象，可以發(fā)生于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前、甚至多年或之后。

（1）感覺障礙：早期即可出現(xiàn)嗅覺減退，中晚期常有肢體麻木、疼痛。

（2）睡眠障礙：尤其是快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙（RBD）。有些患者可伴有不寧腿綜合征（RLS）。

（3）自主神經(jīng)功能障礙：臨床常見，如便秘、多汗、溢脂性皮炎（油脂面）等。吞咽活動(dòng)減少可導(dǎo)致流涎。疾病后期也可出現(xiàn)性功能減退、排尿障礙或體位性低血壓。

（4）精神障礙：近半數(shù)患者伴有抑郁，并常伴有焦慮。約15%～30%的患者在疾病晚期發(fā)生認(rèn)知障礙乃至癡呆，以及幻覺，其中視幻覺為多見。

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