什么是急性腹部損傷呢？急性腹部損傷的診斷要點是什么呢？為了幫助更多考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

【概述】

分為開放性和閉合性損傷兩大類，其中以腹部閉合性損傷最為常見。

【診斷要點】

（一）閉合性腹部損傷

1.病史　多由鈍性暴力直接造成損傷。

2.癥狀　腹內(nèi)臟器損傷大多伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀；胃腸道損傷可出現(xiàn)嘔血、便血；肝脾破裂可出現(xiàn)肩部放射痛，頭低位癥狀更明顯；十二指腸、胰腺、腎臟等后腹膜臟器損傷可出現(xiàn)腰背部疼痛；全程血尿提示為腎破裂，鏡下血尿多考慮為腎挫傷；膽管系統(tǒng)損傷可出現(xiàn)黃疸等。

3.體征

（1）腹部皮膚擦傷、青紫、腫脹，除提示局部腹壁損傷外，往往就是腹腔內(nèi)相應(yīng)受傷的部位。

（2）腹膜炎表現(xiàn)：壓痛、反跳痛和腹肌緊張，提示有空腔臟器破裂或胰腺損傷的可能。

（3）實質(zhì)性臟器損傷的腹部刺激癥狀較輕，腹內(nèi)積血500ml以上，移動性濁音可陽性；肝、脾損傷可出現(xiàn)肝區(qū)或脾區(qū)的叩擊痛、肝濁音界擴大；腎臟損傷者腎區(qū)有叩擊痛。

4.實驗室檢查

（1）血常規(guī)和血細胞比容測定

（2）尿常規(guī)

（3）血淀粉酶活性升高可作為胰腺損傷的診斷依據(jù)；谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高有助于肝臟損傷的診斷。

5.診斷性腹腔穿刺與灌洗

6.特殊檢查

（1）B超

（2）CT：是診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)臟器損傷的有效手段。

（二）開放性腹部損傷

1.病史

2.癥狀　受傷部位持續(xù)性疼痛，可因內(nèi)臟受傷后腹膜受到刺激而引起反射性嘔吐。

3.體征

（1）腹部穿通傷可有出入口和出口。腸管等可自較大傷口脫出。

（2）腹部壓痛、反跳痛和肌緊張等腹膜刺激征提示內(nèi)臟尤其是空腔臟器損傷。

（3）直腸穿通傷可觸及直腸破口或指套上帶有血液。

4.實驗室檢查

（1）血液檢查：如血常規(guī)、血細胞比容、淀粉酶及肝、腎功能檢測。

（2）尿檢查：血尿提示可能有泌尿系統(tǒng)損傷。

（3）動脈血氣分析：能診斷代謝性酸中毒，評價肺通氣情況。

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