急性胸部損傷的診斷要點是什么呢？為了幫助更多考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

【概述】

嚴(yán)重的胸部損傷常因涉及呼吸、循環(huán)兩大生命器官（肺和心臟大血管）而具有傷情危重、復(fù)合性損傷多的特點，故應(yīng)該迅速進行初步傷情判斷、給予緊急處理、安全轉(zhuǎn)診。

【診斷要點】

1.肋骨骨折、連枷胸

（1）局部胸痛

（2）查體：可見受傷部位腫脹、壓痛和皮下瘀斑，可觸及骨折斷端和骨擦感，胸廓擠壓試驗（+）。

（3）多根單處肋骨骨折常合并肺挫傷，嚴(yán)重者可致肺炎和肺不張。多根多處肋骨骨折可見反常呼吸。

（4）胸片：可顯示肋骨骨皮質(zhì)不連續(xù)或移位。

2.創(chuàng)傷性氣胸

（1）癥狀：胸部損傷后突然胸痛或呼吸困難，以張力性氣胸為重，?？沙霈F(xiàn)發(fā)紺、大汗、煩躁和休克。

（2）查體：傷側(cè)胸廓膨隆，呼吸動度降低，氣管偏向健側(cè)，叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。

（3）胸片：可見胸腔積氣、肺不張和縱隔移位。

3.創(chuàng)傷性血胸

＜500ml——少量血胸，X線胸片可示肋膈角變淺或消失；

500～1500ml為中量血胸；

＞1500ml者為大量血胸。

中量以上血胸可有以下臨床表現(xiàn)：

（1）癥狀：傷側(cè)胸痛、氣促、心悸和乏力。進行性血胸病人癥狀逐漸加重，甚至很快陷入休克。

（2）查體：有心率增快、脈搏細(xì)弱、血壓下降等失血表現(xiàn)。氣管偏向健側(cè)，傷側(cè)胸部叩診濁音，呼吸音減弱或消失。

（3）胸片：可見傷側(cè)胸腔積液征象，縱隔偏移和肺壓縮。

5.肺挫傷

（1）有胸部外傷史。

（2）癥狀：傷后出現(xiàn)程度不同的胸痛、咳嗽、咯血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)明顯呼吸困難、發(fā)紺、血性泡沫痰。

（3）查體：心動過速和血壓下降等。雙肺可聞及廣泛啰音。

（4）胸片：顯示單側(cè)或雙側(cè)肺大片狀密度增高的模糊陰影。

（5）血氣分析：在伴有呼吸功能不全時，可有血氧分壓降低（PaO2<60mmHg）。

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