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膽石癥的診斷處理要點及健康指導(dǎo)

膽石癥這種疾病大家有沒有聽說過呢?這次來跟著小編一起學(xué)習(xí)有關(guān)膽石癥的相關(guān)知識吧!

膽石癥是一種常見疾病,按膽石所在部位可分為膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。

按膽石成分可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石。

【概述】

膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合結(jié)石,占全部結(jié)石的50%左右。

【診斷要點】

1.一般無癥狀,有飯后上腹脹滿,打嗝、噯氣等消化道癥狀。

2.結(jié)石進(jìn)入膽囊管后可引起膽囊管梗阻,可驟發(fā)上腹中部或右部絞痛,向右肩及后背放射,伴惡心、嘔吐,疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時,結(jié)石復(fù)位后疼痛逐漸減退,但可以反復(fù)發(fā)生。若結(jié)石進(jìn)入膽總管則引起膽管炎和黃疸。

3.上腹部可無體征或有輕度壓痛,可能觸及膽囊,但無局部炎癥體征。結(jié)石嵌頓超過6小時者可能誘發(fā)膽囊炎。

4.B超檢查為首選,準(zhǔn)確率達(dá)98%,可顯示結(jié)石大小、數(shù)量、膽囊壁厚度,膽囊內(nèi)有無腫物,膽總管有無擴張。

5.CT對膽囊結(jié)石的診斷無優(yōu)越性,但能較好判斷膽石的成分。

【處理要點】

1.無癥狀的膽囊結(jié)石不需要進(jìn)行治療。如合并糖尿病、膽囊鈣化、膽囊無功能和反復(fù)胰腺炎者,應(yīng)行膽囊切除術(shù)。

2.有癥狀的膽囊結(jié)石有以下治療方法

(1)溶石治療:口服鵝去氧膽酸或熊去氧膽酸,適用于肝功能正常、膽囊功能良好者,可用于直徑<1cm的陰性結(jié)石。

(2)體外沖擊波碎石:只適用于膽囊功能良好,直徑<2cm的單發(fā)的陰性結(jié)石。

(3)膽囊切除術(shù)。

【健康指導(dǎo)】

少吃油膩食物忌暴飲暴食,有急性發(fā)作時要盡早就醫(yī),避免病情發(fā)展。

以上是小編為大家整理的關(guān)于膽石癥的相關(guān)知識,希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)并加以掌握。

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