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肛瘺的概述及診斷要點

2020-05-07 08:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肛瘺想必大家在日常生活中都不陌生,那么你知道什么是肛瘺嗎?今天就讓小編來為你解答這個疑惑。

肛瘺

【概述】

肛瘺是肛門周圍與直腸、肛管之間的病理性通道,有位于肛周皮膚外口和位于齒線以上的內(nèi)口,兩者間有管道相通。

以內(nèi)、外口數(shù)目分成單發(fā)與多發(fā)肛瘺;

以瘺管走行途徑,在肛門直腸環(huán)(由內(nèi)外括約肌和肛提肌所組成)以上稱高位瘺,其下為低位瘺。

臨床分類

1.按肛瘺部位形態(tài)分類 內(nèi)外瘺、內(nèi)肛瘺、外肛瘺、蹄鐵形瘺、直瘺和彎瘺。

2.按瘺管所在肛門直腸環(huán)的位置分類 瘺管在肛提肌和肛門直腸環(huán)以上者稱高位瘺,其下者稱低位瘺。

3.按肛瘺與括約肌的關(guān)系分類 括約肌間肛瘺、括約肌上肛瘺、括約肌外肛瘺。

對于高位復雜肛瘺做手術(shù)時,須防止損傷肛門直腸環(huán)引起肛門失禁。

【診斷要點】

1.病史

2.檢查 指診示瘺外口硬,有壓痛,沿外口可觸到一個或數(shù)個索條樣物,即瘺管,通向肛內(nèi),壓之膿溢出。

3.鑒別診斷

(1)化膿性汗腺炎:肛周皮膚內(nèi)汗腺發(fā)生慢性炎癥,侵犯皮膚與皮下組織,但無內(nèi)口,常多發(fā)。

(2)潛毛囊腫或竇道:發(fā)生在骶尾部臀間裂皮下,呈囊狀,感染則成竇道,久不愈。

(3)骶尾部畸胎瘤或囊腫:為先天性腫瘤,多為外傷感染后形成瘺道。手術(shù)需切除囊壁,易復發(fā)。多次手術(shù)可癌變,多見于青年人。

(4)特殊類型肛瘺、結(jié)核性肛瘺、炎性腸病合并肛瘺等。

以上是關(guān)于肛瘺的概述及診斷要點的相關(guān)知識,希望對大家有所幫助。

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