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風(fēng)濕熱的處理要點(diǎn)及健康指導(dǎo)

風(fēng)濕熱的處理要點(diǎn)及健康指導(dǎo)是什么呢?跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!

【處理要點(diǎn)】

(一)一般治療

活動(dòng)期必須臥床休息。若心臟有明顯受損的表現(xiàn),在病情好轉(zhuǎn)后仍須控制活動(dòng)量,直到癥狀消失且ESR恢復(fù)正常。

若有心臟擴(kuò)大、心包炎、持續(xù)性心動(dòng)過速和明顯心電圖異常者,在癥狀消失、ESR正常后仍需臥床休息3-4周?;謴?fù)期亦應(yīng)適當(dāng)控制活動(dòng)量3~6個(gè)月。

(二)抗風(fēng)濕治療

1.水楊酸制劑是治療急性風(fēng)濕熱的首選藥物。以阿司匹林效果最好。

2.糖皮質(zhì)激素 急性風(fēng)濕熱患者出現(xiàn)心臟受累表現(xiàn)時(shí),宜先用水楊酸制劑;如效果不佳(熱度不退、心功能無改善),則應(yīng)及時(shí)加用糖皮質(zhì)激素。激素治療開始劑量宜大,常用潑尼松,總療程需2~3個(gè)月。

(三)抗生素治療 首選青霉素,對(duì)青霉素過敏者,可口服紅霉素。

【健康指導(dǎo)】

控制鏈球菌感染是預(yù)防風(fēng)濕熱發(fā)病的最重要環(huán)節(jié)。

1.預(yù)防初發(fā)風(fēng)濕熱

急性鏈球菌感染應(yīng)早期予以積極徹底的抗生素治療,以青霉素為首選;對(duì)青霉素過敏者可選用紅霉素。

慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作者(每年發(fā)作2次以上),應(yīng)建議病人手術(shù)摘除扁桃體。

2.預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)

芐星青霉素120萬U,肌內(nèi)注射,每月1次。18歲以下的風(fēng)濕熱患者必須持續(xù)預(yù)防用藥;超過18歲無心臟受累的風(fēng)濕熱患者,從風(fēng)濕熱末次發(fā)作起,至少維持預(yù)防用藥3~5年。

3.對(duì)于臨床癥狀明顯的急性風(fēng)濕性心臟炎或伴有嚴(yán)重心律失常、大量心包積液以及充血性心力衰竭的患者,在積極抗風(fēng)濕治療的同時(shí),應(yīng)盡快與上級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系或者請(qǐng)??漆t(yī)生處理,有條件者在病情穩(wěn)定后迅速轉(zhuǎn)到??漆t(yī)院。

以上就是關(guān)于風(fēng)濕熱的系統(tǒng)知識(shí),希望大家結(jié)合前面兩次的內(nèi)容來一起系統(tǒng)的掌握喲!

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