上次學(xué)習(xí)過(guò)了高血壓相關(guān)臟器損害及實(shí)驗(yàn)室檢查，今天來(lái)繼續(xù)學(xué)習(xí)有關(guān)高血壓的相關(guān)知識(shí)。

處理要點(diǎn)

（一）目標(biāo) 治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心腦血管病的死亡和病殘的總危險(xiǎn)。

收縮壓/舒張壓降至140/90mmHg以下；

老年患者的收縮壓可降至150mmHg以下；

有糖尿病或腎病的高血壓患者，降壓目標(biāo)是＜130/80mmHg

（二）治療策略

1.所有患者應(yīng)進(jìn)行危險(xiǎn)分層

2.很高危與高危患者 必須立即開始對(duì)高血壓及并存的危險(xiǎn)因素和臨床情況進(jìn)行藥物治療。

3.中危患者 病情允許者，先觀察其血壓及其他危險(xiǎn)因素?cái)?shù)周，然后決定是否開始藥物治療，或由臨床醫(yī)師決定何時(shí)開始藥物治療。

4.低?；颊?觀察數(shù)月，然后決定是否開始藥物治療。

（三）非藥物治療

非藥物治療包括改善生活方式，消除不利于心理和生理健康的行為和習(xí)慣。

包括減重、合理膳食、增加體力活動(dòng)和減輕精神壓力等，應(yīng)特別重視代謝綜合征的防治，該治療措施須應(yīng)用于全部高血壓人群。

（BMI保持在20～24kg/m2

北方首先將每人每日平均食鹽量降至8g，以后再降至6g；南方可控制在6g以下

總脂肪＜總熱量的30%，飽和脂肪＜10%）

藥物治療

（1）采用最小有效劑量。

（2）最好選擇每日一次給藥而有持續(xù)24小時(shí)作用的藥物。

（3）聯(lián)合用藥，以減少不良反應(yīng)，增加療效。

（4）個(gè)體化。

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