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急性心肌梗死的處理要點是什么呢

急性心肌梗死的處理要點是什么呢?快來跟著小編了解一下吧!

治療原則:盡早行心肌再灌注、縮小梗死范圍、防治并發(fā)癥。

(1)臥床休息 解除焦慮,吸氧。適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。

(2)止痛劑僅在必要時使用 哌替啶(杜冷?。?0~100mg肌注或嗎啡2.5~5mg皮下注射,必要時可重復(fù)使用;為緩解缺血性胸痛通常可給予硝酸甘油0.5mg舌下含服或靜脈點滴。

(3)監(jiān)護血壓、心率、心律及呼吸等生命體征。

如出現(xiàn)室顫或室速等致命性心律失常,應(yīng)予非同步(室顫)或同步(室速)直流電復(fù)律。

室速的藥物治療指南推薦首選乙胺碘呋酮。

(4)ST段抬高心肌梗死應(yīng)盡早行心肌再灌注治療。

1)無介入治療條件而有溶栓指征應(yīng)及時溶栓。

2)直接介入治療或冠脈搭橋。

(5)積極治療并發(fā)癥。

1)消除心律失常。

2)控制低血壓和休克

3)治療心衰。

(6)轉(zhuǎn)診指征

當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀12小時內(nèi)就診且為ST段抬高AMI時,如果血流動力學(xué)指標(biāo)穩(wěn)定,應(yīng)積極與急救中心聯(lián)系將患者轉(zhuǎn)往能提供24小時監(jiān)護和再灌注治療的心臟??漆t(yī)院進行積極救治;

如果患者血流動力學(xué)不穩(wěn)定,先實施積極搶救治療,然后轉(zhuǎn)院。

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