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測(cè)量疾病的常用指標(biāo)是全科主治醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位全科主治醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料,便于各位考生復(fù)習(xí)備考!
發(fā)病頻率
1.發(fā)病率
發(fā)病率(incidence rate)是指一定期間內(nèi),一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現(xiàn)的頻率。計(jì)算公式為:
式中:K=100%,1000‰,10 000/萬,100 000/10萬…
計(jì)算發(fā)病率時(shí)需注意以下幾點(diǎn):
觀察時(shí)間:可以確定一定的觀察時(shí)間,多為1年,也可隨具體情況而定。
新發(fā)病例數(shù)(分子):新病例是指觀察期內(nèi)新發(fā)生的病例。一般情況下,采用較客觀且最早出現(xiàn)的事件,如癥狀或體征初次出現(xiàn)的時(shí)間、疾病的報(bào)告時(shí)間或診斷時(shí)間作為確定發(fā)病時(shí)間的依據(jù)。
暴露人口數(shù)(分母):暴露人口是指在觀察期內(nèi)某地區(qū)人群中有可能發(fā)生該觀察疾病的人。對(duì)那些因已患病而在觀察期內(nèi)不可能再成為新發(fā)病例者不應(yīng)計(jì)入暴露人口。當(dāng)計(jì)算某地區(qū)人群某種疾病發(fā)病率時(shí),分母多用該地區(qū)觀察期間內(nèi)的平均人口數(shù)。如觀察時(shí)間以年為單位時(shí),平均人口為年初人口與年末人口之和除以2,或以當(dāng)年年中(7月1日零時(shí)整)的人口數(shù)表示。
發(fā)病專率:發(fā)病率可按不同特征(如年齡、性別、職業(yè)、民族、種族、婚姻狀況、病因等)分別計(jì)算。
發(fā)病率的比較:發(fā)病率可受很多因素影響,在對(duì)比不同地區(qū)人群的發(fā)病率時(shí),考慮到年齡、性別等構(gòu)成對(duì)發(fā)病率的影響,應(yīng)進(jìn)行發(fā)病率的標(biāo)準(zhǔn)化處理或使用發(fā)病專率。
發(fā)病率是反映疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)。發(fā)病率高說明對(duì)人群健康危害大。某些自然因素、社會(huì)因素的變化可使發(fā)病率升高,實(shí)施某些有效的防治措施可使其下降。而疾病報(bào)告、登記制度及診斷標(biāo)準(zhǔn)等因素對(duì)發(fā)病率的高低也會(huì)有影響。通過比較不同特征人群的發(fā)病率,可了解疾病流行特征,探討病因和評(píng)價(jià)防治措施的效果。
2.罹患率
罹患率(attack rate)與發(fā)病率一樣,都是測(cè)量某人群新發(fā)病例發(fā)生頻率的指標(biāo),通常指在某一局限范圍、短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率。計(jì)算公式與發(fā)病率相同,但觀察時(shí)間較短,可以日、周、旬、月為單位。該指標(biāo)適用于描述局部地區(qū)疾病的暴發(fā)強(qiáng)度,如傳染病、食物中毒等暴發(fā)流行情況。
式中:K的取值常為100%,1000‰。
3.續(xù)發(fā)率
續(xù)發(fā)率(secondary attack rate,SAR),也稱二代發(fā)病率,指在一個(gè)家庭、病房、集體宿舍、托兒所、幼兒園班組中第1個(gè)病例發(fā)生后,在該傳染病最短潛伏期到最長(zhǎng)潛伏期之間,易感接觸者中因受其感染而發(fā)病的續(xù)發(fā)病例(又稱二代病例)占所有易感接觸者總數(shù)的比例。
在計(jì)算續(xù)發(fā)率時(shí),須將原發(fā)病例從分子及分母中去除。同一家庭中來自家庭外的感染,短于最短潛伏期或長(zhǎng)于最長(zhǎng)潛伏期的感染者,均不應(yīng)計(jì)入續(xù)發(fā)病例。續(xù)發(fā)率可反映傳染病的傳染力強(qiáng)弱,分析傳染病的流行因素,評(píng)價(jià)衛(wèi)生防疫措施的效果。
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