嘔吐的診斷要點是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（一）嘔吐伴腹痛

1.局限性腹痛

2.彌漫性腹痛

（1）急性腹膜炎：患者有全腹疼痛、拒按、觸之成板樣硬，同時有發(fā)熱、惡心、面色蒼白、心悸、脈細速及休克等癥狀。超聲及腹穿檢查可作為輔助診斷的方法。

（2）腸梗阻：腸梗阻的臨床表現(xiàn)有全腹疼痛伴明顯腹脹、惡心及嘔吐；腹部望診可見腸型，聽診腸鳴音消失或亢進，腹部X線檢查有助診斷。

（二）嘔吐伴腹脹

1.幽門梗阻：患者多有潰瘍病史。臨床上有上腹部飽脹，惡心嘔吐，嘔吐后腹脹稍緩解。嘔吐物常為宿食，腹部體征可見蠕動波觸之有震水聲，診斷可借助胃鏡及X線片。

2.肝硬化失代償：患者有慢性肝病史，肝功能異常，有腹水或明顯氣脹，或二者兼而有之，患者食欲減退明顯，有時可有惡心嘔吐。腹部超聲檢查可助診斷。

（三）嘔吐伴頭痛

1.腦梗死腦：出血患者可有頭痛、嘔吐、流涎、口角歪斜及肢體軟弱無力或偏癱等癥狀，CT檢查可見梗死灶或出血灶。

2.蛛網(wǎng)膜下腔出血：本病常突然發(fā)生劇烈性頭痛，持續(xù)難忍，出現(xiàn)嘔吐、視力模糊及昏迷等癥狀，CT或腦脊液檢查可明確診斷。

3.腦腫瘤：有持續(xù)性頭痛，但不很劇烈，常伴有嘔吐、視力模糊、面癱、聽力減弱及肢體無力等，CT檢查可明確診斷。

（四）嘔吐伴發(fā)熱

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：此病起病急，患者全身中毒癥狀重，有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、抽搐及昏迷等癥狀；布氏、克氏征陽性；腦脊液檢查能明確診斷。

2.其他系統(tǒng)感染性疾?。盒汉屠夏耆说暮粑?、消化道及泌尿道的感染常伴有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、尿頻及尿痛等癥狀。血白細胞及中性粒細胞增高，通過相關各系統(tǒng)主要檢查可以診斷原發(fā)疾病。

（五）嘔吐伴胸痛：心肌梗死患者常有高血壓、高脂血癥及心絞痛的病史，如突然發(fā)生胸痛、心悸、出冷汗、脈細速及休克等癥狀，根據(jù)臨床表現(xiàn)、心肌酶譜及心電圖檢查可確診。

（六）嘔吐伴眩暈：梅尼埃病多見于女性患者。發(fā)病時可有嘔吐、眩暈而不能睜眼，臥床后癥狀稍有緩解，數(shù)天后可恢復，常見眼球有震顫而無陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征。

（七）嘔吐伴心理障礙 ：神經(jīng)官能性嘔吐此病以女性多見，常有精神心理障礙病史。臨床上除嘔吐外，無其他任何癥狀。盡管發(fā)生嘔吐，但仍能照常工作和生活。

（八）其他

1.糖尿病酮癥酸中毒：患者多有糖尿病史。除嘔吐外，可聞及爛蘋果氣味，重者可發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂。高血糖及血尿酮體陽性有助于診斷。

2.早期妊娠：凡月經(jīng)過期的生育年齡婦女，喜食酸味食物，伴疲乏、惡心、嘔吐及暈倒等癥狀時，應做尿妊娠試驗以明確診斷。