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口底多間隙感染治療措施

  口底蜂窩組織炎不論是化膿性病原菌引起的感染、或腐敗壞死性病原菌引起的感染,局部及全身癥狀均很嚴重。其主要危險是呼吸道的阻塞及全身中毒。在治療上,除經(jīng)靜脈大量應用廣譜抗菌藥物,控制炎癥的發(fā)展外,還應著重進行全身支持療法,如輸液、輸血,必要時給以吸氧、維持水電解質(zhì)平衡等治療;并應及時行切開減壓及引流術。

  切開引流時,一般根據(jù)腫脹范圍或膿腫形成的部位,從口外進行切開。選擇皮膚發(fā)紅、有波動感的部位進行切開較為容易。如局部腫脹呈彌漫性或有副性水腫,而且膿腫在深層組織內(nèi)很難確定膿腫形成的部位時,也可先進行穿刺,確定膿腫部位后,再行動開。如腫脹已波及整個頜周,或已有呼吸困難現(xiàn)象時,是應作廣泛性切開。其切口可在雙側頜下,頦下作與下頜骨相平行的“衣領”型或倒“T”型切口。術中除應將口底廣泛切開外,還應充分分離口底肌,使口底各個間隙的膿液能得到充分引流。如為腐敗壞死性病原菌引起的口底蜂窩組織炎,腫脹一旦波及到頸部及胸前區(qū),皮下又觸到捻發(fā)音時,應按皮紋行多處切開,達到暢開創(chuàng)口,改變厭氧環(huán)境和充分引流的目的。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理然后用3%過氧化氫液或1:5000高錳酸鉀溶液反復沖洗,每日4~6次,創(chuàng)口內(nèi)置橡皮管引流。

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