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口腔痛的病因

  疼痛是使機(jī)體組織損壞的刺激所引起。引起痛覺的刺激物稱為致痛物質(zhì)。致痛物質(zhì)在組織損傷時(shí)釋出,如乙酚膽堿、5一羥色胺、組胺。緩激肽及其同類的多肽類、鉀離子、氫離子以及組織損傷時(shí)釋放的酸性代謝產(chǎn)物等。當(dāng)這些物質(zhì)直接興奮神經(jīng)末梢的痛覺感受器,沖動(dòng)沿三叉神經(jīng)丘腦束,上行至腦橋水平與脊髓丘腦側(cè)束匯合,進(jìn)人大腦皮質(zhì)中央后回第一感覺區(qū)而引起痛覺。患者對(duì)疼痛的反應(yīng)決定于兩種因素,一是患者的痛閾;二是患者對(duì)疼痛的敏感性。二者在每一患者都不相同。

  原發(fā)性口腔疼痛是由直接機(jī)械性或化學(xué)性刺激一個(gè)或多個(gè)位于口腔的痛覺感受器系統(tǒng)而引起口腔組織所感受的疼痛。繼發(fā)性口腔痛是由于疼痛傳導(dǎo)途徑的某一部位受到刺激而致口腔組織的疼痛。如顱內(nèi)腫瘤壓迫三叉神經(jīng)傳導(dǎo)的中樞部分而引起其周緣支分布區(qū)的疼痛。

  牽涉性口腔痛是疼痛發(fā)生部位與致痛部位遠(yuǎn)離的疼痛。如下牙病變引起的上牙疼痛。心臟病疼痛時(shí)可牽涉到左側(cè)下頜部。牽涉痛發(fā)生機(jī)理可能是有病部位傳導(dǎo)的沖動(dòng)有“傳導(dǎo)交叉”而引起中樞“誤解”。

  (一)原發(fā)性口腔痛

  牙齒本身的疾痛齲病,牙髓充血,牙髓炎,隱裂,牙本質(zhì)過敏等。牙周組織的疾病根尖周炎,牙槽膿腫,牙周膿腫。齦乳頭炎,冠周炎等。3.波及口腔皮膚、部膜、骨膜及筋膜的疾病如各種挫傷、挫裂傷、燒傷口腔潰瘍、蜂窩織炎、膿腫,骨折,骨髓炎,急性腮腺炎,口腔腫瘤以及全身性疾病如營養(yǎng)缺乏癥、內(nèi)分泌及代謝障礙、血液疾病、中毒、過敏等對(duì)口腔造成的損害。顆頜關(guān)節(jié)的疾病顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征等。肌肉紊亂性疾病肌炎、肌痙攣及肌筋膜疼痛綜合征等。

  (二)繼發(fā)性口腔痛

  三叉神經(jīng)痛,舌咽神經(jīng)痛等。顱內(nèi)腫瘤,鼻咽部腫瘤,動(dòng)脈瘤等。

  (三)牽涉性口腔痛

  牙齒疾病、鼻及副鼻竇疾病,心臟疾病皮膚、部膜、骨膜及筋膜的疾病如各種挫傷、挫裂傷、燒傷口腔潰瘍、蜂窩織炎、膿腫,骨折,骨髓炎,急性腮腺炎,口腔腫瘤以及全身性疾病如營養(yǎng)缺乏癥、內(nèi)分泌及代謝障礙、血液疾病、中毒、過敏等對(duì)口腔造成的損害。顆頜關(guān)節(jié)的疾病顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征等,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理肌肉紊亂性疾病肌炎、肌痙攣及肌筋膜疼痛綜合征等。

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