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09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第16期

  【生物化學(xué)】膽固醇合成的主要場(chǎng)所是:

  A.腎

  B.肝

  C.小腸

  D.腦

  E.膽

  學(xué)員提問(wèn):老師,請(qǐng)問(wèn)為什么?

  答案與解析:本題的正確答案是B。

  成年人除腦組織及成熟紅細(xì)胞外,幾乎全身各種組織都能合成膽固醇,其中肝臟和小腸是合成的主要場(chǎng)所,體內(nèi)膽固醇70~80%由肝臟合成,10%由小腸合成。

  【藥理學(xué)】一般說(shuō)來(lái),下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的禁忌證:

  A.急性粟粒性肺結(jié)核

  B.糖尿病

  C.水痘

  D.活動(dòng)性消化性潰瘍病

  E.孕婦

  學(xué)員提問(wèn):老師,請(qǐng)解釋?

  答案與解析:本題的正確答案是A。

  糖皮質(zhì)激素的禁忌癥:活動(dòng)性消化性潰瘍、胃腸吻合術(shù)后、角膜潰瘍、創(chuàng)傷修復(fù)期、骨折、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、孕婦、抗菌藥不能控制的感染等禁用;有精神病或癲癇病史者禁用。

  所以,此答案為A。

  【流行病學(xué)】某項(xiàng)隊(duì)列研究得出的相對(duì)危險(xiǎn)度為2.6,95%的可信區(qū)間為1.7~3.4,下列哪種說(shuō)法不正確

  A.率差為1.7

  B.暴露與疾病的關(guān)聯(lián)為正關(guān)聯(lián)

  C.暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)比對(duì)照組高

  D.暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)是對(duì)照組的2.6倍

  E.該暴露因素是疾病的危險(xiǎn)因素

  學(xué)員提問(wèn):老師謝謝您,請(qǐng)問(wèn)此題如何分析?

  答案與解析:本題的正確答案是A。

  相對(duì)危險(xiǎn)度是反映暴露與發(fā)病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo),英文縮寫是RR。

  設(shè)Ie為暴露組的率,I0為非暴露組的率,RR=Ie/I0,它表明暴露組發(fā)病或死亡是非暴露組的多少倍。因?yàn)楸绢}中只是知道RR值,而不知道具體Ie與I0的值,所以率差A(yù)R=Ie-I0,無(wú)法計(jì)算,所以答案A是不正確的。所以本題的答案是A。

  【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】在研究?jī)蓚(gè)變量的相關(guān)問(wèn)題中,除了哪些資料外,首先應(yīng)該考慮等級(jí)相關(guān)分析

  A.兩個(gè)變量都為偏態(tài)分布

  B.一個(gè)屬等級(jí)資料,一個(gè)屬計(jì)量資料

  C.兩個(gè)都屬等級(jí)資料

  D.變量值都為率或構(gòu)成比

  E.兩個(gè)變量都為正態(tài)分布

  學(xué)員提問(wèn):老師,請(qǐng)問(wèn)為什么?

  答案與解析:本題的答案是E。

  當(dāng)資料中變量X、Y都來(lái)自正態(tài)總體的隨機(jī)變量時(shí),宜采用積差相關(guān)分析(即直線相關(guān)分析)。若遇下列情況:原始變量值用等級(jí)表示;總體分布型未知;不服從雙變量正態(tài)分布時(shí);均可采用等級(jí)相關(guān)分析。

  本題E選項(xiàng)“兩個(gè)變量都為正態(tài)分布”宜采用直線相關(guān)分析,所以本題的答案是E。

  【生理學(xué)】正常人的腋窩溫、口腔溫和直腸溫由低至高的順序排列為

  A.口腔溫、直腸溫、腋窩溫

  B.口腔溫、腋窩溫、直腸溫

  C.腋窩溫、口腔溫、直腸溫

  D.腋窩溫、直腸溫、口腔溫

  E.直腸溫、口腔溫、腋窩溫

  學(xué)員提問(wèn):老師,請(qǐng)問(wèn)為什么選C?

  答案與解析:本題的正確答案是C。

  在人體全身各個(gè)器官之中,肝臟的溫度是最高的,大概接近38℃,臨床上一般測(cè)體溫,它主要是測(cè)幾個(gè)部位,一個(gè)就是腋窩,再一個(gè)就是口腔和直腸,一般說(shuō)來(lái),直腸的溫度大概是在36.9℃到37.9℃,溫度是最高的,口腔的溫度略低,腋窩的溫度是最低的,但是腋窩由于測(cè)量起來(lái)比較方便,所以用的是最多的,正常人的腋窩的溫度一般是36℃到37.2℃。

  所以本題應(yīng)該選擇由低到高為:腋窩-口腔-直腸。

  【勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)】下列晚發(fā)型矽肺發(fā)生的條件中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.接塵濃度高

  B.粉塵中的游離SiO2含量高

  C.接塵年限短

  D.脫塵時(shí)x線胸片未見明顯異常

  E.接塵者身體比較虛弱

  學(xué)員提問(wèn):老師,為什么?謝謝

  答案與解析:本題的答案是E。

  速發(fā)型矽肺是由于持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵,經(jīng)1~2年發(fā)生的硅沉著病稱為速發(fā)型矽肺。

  晚發(fā)型矽肺:有部分病例,接觸粉塵濃度較高,但時(shí)間不長(zhǎng)即脫離接塵作業(yè),此時(shí)X線胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常,然而在從事非接塵作業(yè)若干年后始發(fā)現(xiàn)硅沉著病,這樣的硅沉著病稱為晚發(fā)型矽肺。

  E選項(xiàng)“接塵者身體比較虛弱”,接觸較高濃度粉塵,可能很快就會(huì)發(fā)生硅沉著病,比較容易出現(xiàn)速發(fā)型矽肺,所以不是晚發(fā)型矽肺的條件。

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