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09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第4期

  「流行病學(xué)」采用尿糖和血糖試驗(yàn)聯(lián)合篩檢糖尿病,結(jié)果如下:

  尿糖和血糖篩檢某人群中糖尿病的結(jié)果

試驗(yàn)結(jié)果

糖尿病病人

非糖尿病病人

尿糖試驗(yàn)

血糖試驗(yàn)

+

+

45

7

+

-

7

3

-

+

23

11

-

-

124

7620

合計(jì)

199

7641

  (問題) 串聯(lián)試驗(yàn)的特異度

  A.99.73%

  B.99.87%

  C.99.91%

  D.99.76%

  E.無法計(jì)算

  學(xué)員提問:老師能列式子嗎?謝謝

  答案與解析:本題的正確答案是C。

  在串聯(lián)試驗(yàn)中,只有全部結(jié)果均為陽性者才定為陽性,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)凡有一項(xiàng)結(jié)果陰性者都作為陰性,可以提高特異度。本題中,兩項(xiàng)試驗(yàn)均陽性者,病例組共45(A)人,無病組7(B)人。因?yàn)榉灿幸豁?xiàng)結(jié)果陰性者都作為陰性,所以陰性人數(shù),病例組154(C)人,無病組7634(D)人。

  特異度=D/(B+D)×100%=7634/(7+7634)×100%=7634/7641×100%=99.91%。

  所以本題的答案是C。

  「流行病學(xué)」在一項(xiàng)隊(duì)列研究中。某年齡組的觀察人數(shù)如下

1973年11月

1974年11月

1975年3月

3000人

3020人

2980人

  計(jì)算其暴露人年數(shù)為(。

  A.9000

  B.3010

  C.4010

  D.3760

  E.6000

  學(xué)員提問:老師好,不會(huì)算,能列式子嗎,謝謝!

  答案與解析:本題的正確答案是C。

  如果不知道每個(gè)隊(duì)列成員進(jìn)入與退出隊(duì)列的具體時(shí)間,或研究樣本大,可應(yīng)用近似法計(jì)算暴露人年,即用平均人數(shù)乘以觀察年數(shù)得到總?cè)四陻?shù),平均人數(shù)一般取相鄰兩年的年初人口的平均數(shù)或年中人口數(shù)。

  本題中的暴露人年數(shù)為:

  1973年11月~1974年11月的暴露人年數(shù)=(3000+3020)/2×1=3010;

  1974年11月~1975年3月,共四個(gè)月,所以是1/3年,暴露人年數(shù)是=(3020+2980)/2×(1/3)=1000。

  所以總的暴露人年數(shù)為:3010+1000=4010,所以本題的答案是C。

  「衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)」正態(tài)分布曲線下,橫軸上從均數(shù)μ到μ+ 1.64σ的面積為___

  A .95%

  B. 45%

  C .90%

  D .47.5%

  E .49.5%

  學(xué)員提問:老師,是否可以詳細(xì)說明?

  答案與解析:本題的答案是B。

  正態(tài)分布曲線關(guān)于X=μ對(duì)稱,靠近X=μ處曲線下的面積較集中,兩邊逐漸減少,呈鐘型。

    

  正態(tài)曲線下面積分布規(guī)律:無論μ、σ取什么值,正態(tài)曲線與橫軸間的面積總等于1.在μ±σ范圍內(nèi),即μ-σ~μ+σ范圍內(nèi)曲線下的面積等于0.6827,在μ土1.64σ范圍內(nèi)曲線下的面積為0.9090,在μ±1.96σ范圍內(nèi)曲線下面積為0.9500,在μ±2.58σ范圍內(nèi)曲線下面積為0.9900。

  所以可知從μ到μ+ 1.64σ曲線下面積是45%,答案是B。

  「藥理學(xué)」一臨產(chǎn)孕婦,突感頭痛,惡心,相繼發(fā)生抽搐,查血壓為22.0/14.6kPa,下肢浮腫。對(duì)此病人最適用哪種抗驚藥:

  A.地西泮

  B.水合氯醛

  C.苯巴比妥鈉

  D.硫酸鎂

  E.硫噴妥鈉

  學(xué)員提問:請(qǐng)老師解釋?

  答案與解析:本題的正確答案是D。

  根據(jù)題目描述:孕婦、抽搐、血壓22.0/14.6kPa,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)可大致判斷患者可能是由于妊娠高血壓所引發(fā)的子癇。

  所以,應(yīng)選擇硫酸鎂進(jìn)行治療。

  硫酸鎂可引起血管擴(kuò)張,導(dǎo)致血壓下降,由于硫酸鎂的中樞抑制作用及骨骼肌松弛作用、降壓作用,臨床主要用于緩解子癇、破傷風(fēng)等的驚厥。

  09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師答疑周刊第四期word文檔下載

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