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心肌細(xì)胞的興奮性特點(diǎn)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
(1)動(dòng)作電位過程中心肌興奮性的周期變化:
有效不應(yīng)期→相對(duì)不應(yīng)期→超常期,特點(diǎn)是有效不應(yīng)期較長,相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙冢虼诵募〔粫?huì)出現(xiàn)強(qiáng)直收縮。
(2)影響興奮性的因素:
Na+通道的狀態(tài)、閾電位與靜息電位的距離等。另外,血鉀濃度也是影響心肌興奮性的重要因素,當(dāng)血鉀逐漸升高時(shí),心肌的興奮性會(huì)出現(xiàn)先升高后降低的現(xiàn)象。血中K+輕度或中度增高時(shí),細(xì)胞膜內(nèi)外K+濃度梯度減小,靜息電位絕對(duì)值減小,距閾電位接近,興奮性增高;當(dāng)血中K+顯著增高,靜息電位絕對(duì)值過度減小時(shí),Na+通道失活,興奮性則完全喪失。因此,血中K+逐步增高時(shí),心肌興奮性先升高后降低。
(3)期前收縮和代償間隙:
心室肌在有效不應(yīng)期終結(jié)之后,受到人工的或潛在起搏點(diǎn)的異常刺激,可產(chǎn)生一次期前興奮,引起期前收縮。由于期前興奮有自己的不應(yīng)期,因此期前收縮后出現(xiàn)較長的心室舒張期,這稱為代償間隙。