肺癌的病理及其分類(lèi)如下：

　�。ㄒ唬┌�解剖學(xué)部位分類(lèi)

　　1、中央型肺癌：發(fā)生在總支氣管、葉支氣管和發(fā)自段支氣管已侵犯葉支氣管的腫瘤，約占3／4，以鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞未分化癌較多見(jiàn)。

　　2、周?chē)�型肺癌：發(fā)生在段及段以下支氣管的腫瘤，約占1／4，以腺癌較為多見(jiàn)。

　　（二）按組織病理學(xué)分類(lèi)

　　1、鱗狀上皮細(xì)胞癌（簡(jiǎn)稱(chēng)鱗癌）

　�。�1）最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占原發(fā)性支氣管肺癌的40～50%，多見(jiàn)于老年男性。

　�。�2）與吸煙關(guān)系非常密切。

　�。�3）以中央型肺癌多見(jiàn)，生長(zhǎng)特點(diǎn)：多在管腔內(nèi)生長(zhǎng)→支氣管狹窄→肺不張→阻塞性肺炎；生長(zhǎng)慢→轉(zhuǎn)移晚→手術(shù)機(jī)會(huì)多。

　�。�4）對(duì)化療和放療不敏感。

　　（5）X線(xiàn)：多為一側(cè)肺門(mén)類(lèi)圓形陰影，也可以與肺不張或阻塞性肺炎并存，形成所謂"S"形的典型征象。

　　（6）臨床表現(xiàn)：咳嗽、咯血多見(jiàn)。

　　2、小細(xì)胞未分化癌（簡(jiǎn)稱(chēng)小細(xì)胞癌）

　　（1）是肺癌中惡性程度最高的一種，約占原發(fā)性肺癌的1／5.

　�。�2）患者年齡較輕，多在40～50歲左右，與吸煙關(guān)系較密切。

　　（3）好發(fā)部位在段及以上支氣管→中心型肺癌；生長(zhǎng)特點(diǎn)：多黏膜下浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，早期肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)和血管轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞生長(zhǎng)快，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早。初診時(shí)60～88%已遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　（4）對(duì)化療和放療敏感。

　�。�5）X線(xiàn)：多為中心型肺癌表現(xiàn)。

　�。�6）臨床表現(xiàn)：多為轉(zhuǎn)移或副癌綜合征表現(xiàn)。

　　3、腺癌

　�。�1）發(fā)病率在迅速增加，在一些國(guó)家已經(jīng)成為最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占原發(fā)性肺癌的25%.

　�。�2）女性多見(jiàn)，與吸煙關(guān)系不大。

　�。�3）以周?chē)�型肺癌多�?jiàn)，起源于：支氣管黏液腺，肺泡Ⅱ型細(xì)胞、瘢痕等。

　�。�4）對(duì)化療和放療最不敏感。

　�。�5）X線(xiàn)：多為周邊型肺癌表現(xiàn)：肺野周?chē)�孤立性圓形或橢圓形塊影，輪廓不規(guī)則，常呈現(xiàn)小的分葉或切跡，邊緣模糊毛糙，常發(fā)出細(xì)短的毛刺；癌腫中心部分壞死液化，可見(jiàn)厚壁偏心性空洞，內(nèi)壁凹凸不平，很少有明顯的液平面。

　�。�6）臨床表現(xiàn)：因血管豐富，易局部浸潤(rùn)和血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移至肝、腦和骨；更易累及胸膜而引起胸腔積液。

　�。�7）細(xì)支氣管肺泡癌：屬腺癌的一個(gè)亞型，占肺癌的2%～5%，發(fā)病年齡較輕，與吸煙關(guān)系不大，大體形態(tài)可分為單個(gè)結(jié)節(jié)型，多發(fā)結(jié)節(jié)型和彌漫型，單個(gè)結(jié)節(jié)型中部分病灶生長(zhǎng)極緩慢，彌漫型可侵及一側(cè)肺或雙側(cè)肺野。

　　4、大細(xì)胞未分化癌（大細(xì)胞癌）

　�。�1）可發(fā)生在肺門(mén)附近或肺邊緣的支氣管。

　�。�2）大細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞未分化癌晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)較大。

　　根據(jù)各型肺癌的分化程度和形態(tài)特征，目前將肺癌分為兩大類(lèi)，即小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，后者包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌。有時(shí)偶見(jiàn)鱗癌和腺癌混合存在稱(chēng)混合型肺癌（鱗腺癌），也有其他混合型。