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流行性腦脊髓膜炎治療及預防

2009-08-14 11:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  流行性腦脊髓膜炎治療及預防方法如下:

  一、治療方法

 。ㄒ唬┢胀ㄐ土髂X的治療

  1.一般治療:

  2.病原治療:

  盡早足量應用細菌敏感并能透過血腦脊液屏障的抗菌藥物。

 。1)青霉素:目前仍為腦膜炎球菌高度敏感的殺菌藥物,尚未出現(xiàn)明顯的耐藥。青霉素G為治療本病的首選藥物。加大藥物劑量則可在腦脊液中達到有效濃度。

 。2)其他亦可應用磺胺、氯霉素或三代頭孢菌素等治療

  3.對癥治療:高熱時物理降溫及應用退熱藥。如有顱壓升高,用甘露醇降顱壓。

 。ǘ┍┌l(fā)型治療

  1.休克型:

 。1)盡早應用有效抗生素

  (2)迅速糾正休克,擴充血容量,解除血管痙攣,改善微循環(huán)

 。3)短期應用腎上腺皮質(zhì)激素,可減輕毒血癥狀。

 。4)DIC的治療,應用肝素治療,輸血等。

  2.腦膜腦炎型:

 。1)盡早應用有效抗生素

  (2)甘露醇脫水及防治腦疝

 。3)腎上腺皮質(zhì)激素的應用

 。4)呼吸衰竭可適時應用人工呼吸機

 。5)高熱驚厥:物理及藥物降溫,盡早應用鎮(zhèn)靜劑

  二、預防

 。ㄒ唬┕芾韨魅驹

  早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早期就地呼吸道隔離和治療。

  早期發(fā)現(xiàn)病人,并就地隔離治療,隔離至癥狀消失后3日,密切接觸者醫(yī)學觀察7日。

  (二)切斷傳播途徑

  搞好環(huán)境衛(wèi)生,保持室內(nèi)通風。

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  1.菌苗預防注射:A群和C群多糖菌苗預防。

  2.藥物預防

  國內(nèi)以A群為主,可采用磺胺做預防,目前國外已采用利福平和米諾環(huán)素或合用來與預防。

距筆試考試還有

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