
兒童行為指導的原則與指導技能和方法如下:
?。ㄒ唬﹥和袨橹笇г瓌t
1.查明發(fā)生心理-行為問題的原因。對兒童和家長、教師同時進行指導。充分尊重兒童的人格,注意傾聽其訴說??刹扇n}講座和個別指導等多種形式,滿腔熱誠地向家長和教師提供咨詢和建議,而不是追究他們的責任。
2.以建立兒童自尊、自信為目標,充分肯定他們的長處和為改正缺點付出的努力,切忌不斷的批評、揭短和嘲笑,導致產生失敗感和自卑感。
3.制訂明確的行為指導目標、計劃、策略和具體措施幫助教師和家長在以下方面作出努力:①提高自身修養(yǎng)和素質,樹立良好榜樣;②營造愉悅、有安全感的家庭和學校環(huán)境;③改進教育教養(yǎng)方式;④根據(jù)兒童心身特點,以游戲、角色扮演等活動方式,提高他們適應環(huán)境、改善環(huán)境的能力。
?。ǘ﹥和袨橹笇Ъ寄?/strong>
1.取得信任。與兒童建立良好關系,取得他們的信任與配合,是行為治療的基礎。態(tài)度要熱情、耐心,避免主觀武斷、講大道理,更不可對患兒加以訓斥。
2.了解兒童全面信息,包括心理衛(wèi)生問題的發(fā)生經(jīng)過、原因;兒童隹長發(fā)育現(xiàn)狀、家庭背景、學校生活情況;對指導者的態(tài)度及在現(xiàn)場所表現(xiàn)出的行為等。必要時輔以醫(yī)學檢查,確定有無生物性病因。
3.確定靶行為。通過行為分析,確定主要靶行為,作為主要矯治目標,制訂矯治計劃,堅持依計劃實施;及時進行效果評估,為調整矯治計劃提供依據(jù)。行為矯治不提倡面面俱到。
4.取得養(yǎng)育者的充分配合。要同時對兒童的主要養(yǎng)育者(家長、教師乃至保姆等)也進行指導,取得他們的配合,對治療效果的鞏固至關重要。
5.消除副作用。指導或治療本身不能有損兒童的心身健康,即:治療帶來的副作用不能大于問題行為本身;如果發(fā)現(xiàn)指導/矯治方法不適合,應立即停止。
6.遵循治療道德準則:①實施指導必須取得被矯治兒童父母的同意,讓他們了解實施程序和目的。實施計劃應符合常理,可公開。②慎重選用對兒童具有最大效果及最小傷害的方法。較適宜者為各種正向的強化法,盡量少用懲罰式方法。③指導者須具備良好的專業(yè)素質,或取得相應的資格。這是保障矯治方案的實施有可行性、合理性的基本前提。
?。ㄈ﹥和袨橹笇Х椒?/strong>
1.系統(tǒng)脫敏:簡常用兒童行為治療技術之一。“脫敏”指逐步消除兒童緊張、焦慮、恐懼等情緒反應的過程,常用于矯治各種神經(jīng)官能癥、焦慮和恐懼情緒。
2.正性強化:當兒童出現(xiàn)所期望的心理目標,或表現(xiàn)出某種符合要求的行為時。通過獎勵加以強化,鼓勵該行為出現(xiàn)頻率增加??捎糜诔C治兒童注意缺陷多動障礙、學習困難等行為問題,也可用于建立新的良好行為。
3.負性強化:通過讓兒童表現(xiàn)出某種良好行為,以擺脫某種不愉快刺激,也能促使良好行為出現(xiàn)頻率的增加,此即負性強化,可用于矯治兒童注意缺陷多動障礙、情緒障礙和多種行為問題。
4.感覺統(tǒng)合治療:“感覺統(tǒng)合”,指個體對進入大腦的視、聽、觸等各種感覺刺激信息,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中形成有效組合的過程。若進入大腦的各種感覺信息不能在大腦皮層內形成有效組合,可導致心理發(fā)展缺陷,稱感覺統(tǒng)合失調。學齡兒童中約5%~l0%可因這方面的明顯缺陷,導致學習困難、情緒障礙、行為異常等問題。針對這些表現(xiàn)所沒計出的訓練方法,從負責身體平衡、方向和速度的內耳前庭系統(tǒng)、肌肉關節(jié)和皮膚等處輸入各種感覺,誘導兒童自己去統(tǒng)合這些感覺,促進腦的神經(jīng)生理發(fā)展,以便表現(xiàn)各種適應性反應。訓練器具包括滑板車、平衡木、吊纜、秋千、大籠球等。通過特別設汁和安排的系列性游戲活動,可有效改善患兒的多動、注意力不集中、軀體協(xié)調平衡能力差、自傷等癥狀。