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疤痕磨削整容術

2009-10-16 17:33 來源:醫(yī)學教育網     【 】【打印】【我要糾錯

  磨削術,也被稱為擦皮術,方法是將表皮和真皮乳頭層進行磨削以達到改善皮膚表面不規(guī)則部分,使其變得光滑、平整及顏色與正常皮膚接近為目的的一種修復手術。最早的皮膚磨削術是用圓柱刀銼,以后發(fā)展成用消毒的粗細不等的砂紙卷在空筒上對瘢痕皮膚進行磨擦,之后改進為手握住砂磨頭或不銹鋼磨頭,現(xiàn)在常用的是牙科鉆機或特制磨削機配以形狀、大小及粗細不等的沙或不銹鋼磨頭,以5000~10000轉/分的速度磨擦,更新的還有激光擦削技術和微晶磨削技術。微晶磨削技術磨削深度較激光或磨削機磨削淺,但安全性強,需反復多次治療,所需時間較長。

  磨削術適用于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術后遺留的淺表瘢痕,醫(yī)學`教育網搜集整理通常經2~3次磨削術后可以取得較為滿意的效果,對個別深而大的瘢痕可與瘢痕松解、切除手術結合進行,治療效果會更理想。比如治療痤瘡后遺留的凹陷性瘢痕,在磨削前用尖刀片將瘢痕劃至真皮層將其松解,或切除部分凹陷明顯、范圍較大的瘢痕,并拉攏直接縫合,再行磨削,在磨削創(chuàng)面愈合的同時,切除部分也同時愈合,其效果就優(yōu)于單純磨削術。對于小范圍的磨削術可在門診進行,術后離院修養(yǎng),對于磨削范圍較大或年齡大的患者需住院手術。瘢痕體質、局部有感染病灶的和身體有較嚴重疾病的人不易實施磨削術。

  磨削術后的并發(fā)癥有色素沉著與脫失、瘢痕增生、感染、紅斑等。最多見的并發(fā)癥是色素沉著醫(yī)學`教育網搜集整理,這主要是由于在磨削手術過程中,對皮膚的損傷和刺激以及術后紫外線的照射導致色素沉著所造成的,一般在術后1個月開始出現(xiàn),2個月達到高峰,經半年至1年消退,個別患者需更長時間,極個別患者甚至不退。假如在磨削術中,磨削過深,很可能會導致局部瘢痕增生,因此要求手術醫(yī)生必須有豐富的臨床經驗,嚴格控制磨削深度,對皮膚較薄的眼周、口周等處更應謹慎,如果瘢痕過于深大,不可要求一次達到治愈、磨平,可分次進行手術,寧淺勿深。

  在選擇磨削術前一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院和有經驗的醫(yī)生,認真向醫(yī)生咨詢。手術后注意事項,預先了解磨削術后有可能會出現(xiàn)的一些問題,加以預防。磨削術后3個月內要嚴格避免陽光直射和風沙刺激,可以口服維生素C、維生素E和抗菌素,磨削創(chuàng)面結痂后應自然脫落,切不可強行撕脫創(chuàng)面干痂,脫痂后可外涂3%~5%的氫醌霜,以預防色素沉著。

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