心跳驟停的機(jī)制
心跳驟停的機(jī)制較復(fù)雜,常為多種因素共同作用引起的。主要有以下幾點(diǎn):
(1)迷走神經(jīng)過(guò)度興奮
例如:機(jī)械性剌激氣管、肺門(mén)、心臟、腸系膜等內(nèi)臟器官時(shí)反射性引起迷走神經(jīng)興奮,從而抑制了竇房結(jié)及其它室上的起搏點(diǎn),以致引起心跳驟停。如胸部或腹部手術(shù)時(shí)可見(jiàn)。
(2)嚴(yán)重缺氧
例如大出血、麻醉意外等。此時(shí)除缺氧引起迷走神經(jīng)過(guò)度興奮外,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)收。集整理心肌處于無(wú)氧狀態(tài),局部發(fā)生酸中毒及鉀離子釋放,結(jié)果導(dǎo)致心自律性傳導(dǎo)性受抑制,最后發(fā)生停搏。
(3)CO2貯留和酸中毒
例如窒息時(shí)。CO2和酸性產(chǎn)物的貯留可興奮迷走神經(jīng),此外它們也可抑制心肌特殊組織的傳導(dǎo)性,導(dǎo)致異位節(jié)律。并抑制心肌的氧化磷酸化過(guò)程,從而直接減弱心肌收縮力,終導(dǎo)致心跳停止。
(4)電解質(zhì)紊亂
心肌細(xì)胞功能與細(xì)胞膜內(nèi)外離子濃度變化密切相關(guān),例如不論高血鉀還是低血鉀,嚴(yán)重時(shí)均可導(dǎo)致心跳停止或心室纖顫。
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