手部損傷的治療原則

　　手部損傷屬于軟組織損傷。治療原則如下：

　　（1）開(kāi)放性損傷的清創(chuàng)術(shù)：剪短指甲，以無(wú)菌敷料覆蓋傷口，用中性肥皂水刷洗傷口周圍皮膚，以無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口和傷口周圍，反復(fù)三遍后消毒鋪巾。徹底清除失去活力的皮膚、皮下組織、神經(jīng)、肌肉、碾挫嚴(yán)重的肌腱、血管等，去除異物。

　　（2）皮膚缺損的修復(fù)：

　　1）游離皮膚移植：適用于無(wú)骨骼、肌腱、神經(jīng)、血管等暴露、基底血運(yùn)良好的部位；

　　2）鄰指皮瓣：適用于手指，尤其是遠(yuǎn)端皮膚缺損；

　　3）手指V-Y推進(jìn)皮瓣：修復(fù)指端缺損；

　　4）手指神經(jīng)血管蒂島狀皮瓣；

　　5）魚(yú)際皮瓣；

　　6）掌背血管蒂皮瓣；

　　7）其他皮瓣：交臂皮瓣、腹部皮瓣、腹股溝皮瓣等等。

　　（3）肌腱損傷：如肌腱損傷后近端動(dòng)力肌功能良好，有修復(fù)的醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理?xiàng)l件，損傷肌腱的功能無(wú)其他肌腱替代，經(jīng)清創(chuàng)后局部清潔，軟組織覆蓋良好者，均應(yīng)行肌腱修復(fù)，修復(fù)方法可采用端端吻合、肌腱前移、肌腱移位、肌腱移植等方法。根據(jù)屈指肌腱和伸指肌腱和他們分區(qū)的不同，肌腱的損傷和修復(fù)各有其特點(diǎn)，應(yīng)予注意。

　　（4）神經(jīng)損傷：可采用神經(jīng)吻合、神經(jīng)移轉(zhuǎn)、神經(jīng)移植等方法修復(fù)。