小兒急性腹膜炎的病因——小兒外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　急性腹膜炎的病因是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關(guān)于急性腹膜炎的病因的輔導(dǎo)資料，請(qǐng)參考：

　�、倮^發(fā)性腹膜炎：主要是胃腸道常駐菌群，以大腸桿菌最多見；其次為厭氧擬桿菌等。一般都是混合性感染，毒性較強(qiáng)。

　�、谠�發(fā)性腹膜炎：溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。

　　·急性腹膜炎絕大多數(shù)為繼發(fā)性。

　　·外科臨床工作中所遇到的一般均為繼發(fā)性腹膜炎。

　�、谠�發(fā)性腹膜炎

　　·細(xì)菌進(jìn)入腹腔的途徑：

　　A.血行播散：嬰兒和兒童的原發(fā)性腹膜炎多經(jīng)血行播散。如:肺炎雙球菌經(jīng)呼吸道播散到腹膜腔。

　　B.上行性感染：來自女性生殖道炎的細(xì)菌經(jīng)輸卵管直接向上擴(kuò)散到腹腔。（補(bǔ)充知識(shí)：男性腹膜腔是封閉的；而女性的腹膜腔經(jīng)輸卵管、子宮、陰道與體外相通。）

　　C.直接擴(kuò)散：泌尿系感染，細(xì)菌通過腹膜層直接擴(kuò)散到腹膜醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理腔。

　　D.透壁性感染：正常情況下，腸腔內(nèi)細(xì)菌不能通過腸壁。而腎病等機(jī)體抵抗力低下時(shí)，腸腔內(nèi)細(xì)菌有可能通過腸壁進(jìn)入腹膜腔。