小兒乳房檢查的內(nèi)容及意義

　　乳房檢查的內(nèi)容及意義是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關于乳房檢查的內(nèi)容及意義的輔導資料，請參考：

　　1.乳房視診

　�。�1）受檢者姿勢：患者坐位，面對光線，兩側乳房充分暴露，以利對比。

　�。�2）乳腺外型：觀察乳腺是否對稱、發(fā)育情況如何、乳腺各處有何異常表現(xiàn)（如局部隆起、下陷、乳腺輪廓異常及有無副乳腺等）。

　�。�3）乳腺皮膚情況：

　　有無酒窩征（癌腫或脂肪壞死累及Cooper韌帶引起）？

　　有無橘皮征（皮膚在毛囊處與皮下組織連接緊密，水腫時毛囊處形成許多點狀小孔，皮下淋巴管被癌細胞阻塞引起）

　　乳腺皮膚顏色如何？有無皮膚粘連？有無發(fā)紅或破潰？

　�。�4）乳頭：乳頭的部位、大小、有無內(nèi)陷（先天性或由于癌腫、炎癥引醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理起）、裂口、潰破等，有無溢液。

　�。�5）注意觀察腋窩、鎖骨上下是否膨滿（有無腫大淋巴結）。

　　　2.乳腺觸診

　�。�1）受檢者姿勢：坐位或仰臥位。

　　（2）乳房檢查：

　　先自健側開始，而后檢查患側；檢查順序為乳房外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)（順時針）；有腫塊時需詳記：腫塊部位、大小、表面情況、質(zhì)地、邊界及活動度、與皮膚有無粘連、與筋膜、胸肌是否固定。

　　（3）檢查腋窩淋巴結方法（以檢查左側為例） ：

　　面對病人，將其左上肢放松置于檢查者左前臂上，以右手指掌面輕按揉、滑動檢查腋頂、胸大肌旁，腋窩后壁，肩胛下群淋巴結要自背后檢查。腫大淋巴結的數(shù)目、大小、硬度及其活動性，應詳細記錄。