骨科:踝關節(jié)損傷
概述
踝關節(jié)扭傷較常見,尤其外側副韌帶損傷。多由間接外力所致。如行走時踏入凹處使踝關節(jié)突然內翻、內收,即可損傷外側副韌帶,嚴重者,可合并踝關節(jié)骨折。治療不及時或不徹底,日后會反復扭傷,以致影響關節(jié)功能。
臨床表現
1.足部突然內翻或外翻扭傷史。2.局部疼痛、腫脹、瘀血、壓痛,使足向健側翻轉者,患側痛加劇。
診斷依據
1.有明顯的扭傷史。2.局部疼痛、腫脹、壓痛、活動受限。3.X線攝片,可見有踝關節(jié)半脫位表現,或伴有骨折。
治療原則
1.不全斷裂行局部制動,對癥治療。2.完全斷裂,或合醫(yī)學-教育-網搜集-整理并有撕脫骨折,踝關節(jié)半脫位者,早期手術治療。
用藥原則
1.患者痛明顯時可服止痛片,肌注杜冷丁。2.手術病人用抗生素防感染,三天傷口無感染可停藥。3.拆石膏后,可用舒筋湯外浸。或理療、助功能恢復。
輔助檢查
1.門診病人僅做檢查框限“A”第1項。2.住院手術病人選擇檢查框限“A”項各項。必要時加查“B”項。
療效評價
1.治愈:無痛、關節(jié)穩(wěn)定、功能完全或基本恢復。2.好轉:活動多有輕度腫痛,關節(jié)穩(wěn)定,功能基本恢復。3.未愈:仍有腫痛,關節(jié)不穩(wěn),功能受限。
專家提示
踝關節(jié)扭傷,嚴重者可合并有骨折和踝關節(jié)半脫位。同時韌帶損傷治療不及時或不徹底會導致日后反復扭傷。因此踝關節(jié)扭傷,應到醫(yī)院找骨科大夫及時診治、徹底治療。以免漏診或誤診,影響治療效果。