普外：乳房囊狀增生癥

　　概述

　　乳房囊性增生癥是與內分泌相關的非炎癥、非腫瘤的腺內組織增生，形成乳房的腫塊，臨床表現主要有乳房脹痛，乳房腫塊和乳頭溢液。月經來潮前癥狀加重，經后癥狀減輕。本病在青中年女性乳房腫塊中占多數，超過腫瘤的發(fā)生率，其發(fā)生呈慢性表現。本病目前治療無特效藥，癥狀輕的無需治療，定期觀察病情變化，病變局限可手術切除。由于本病有惡變的可能，因此，就醫(yī)者日益增多。

　　臨床表現

　　1.患側乳房隨月經周期疼痛。2.一側或兩側乳房內可觸及條索樣或結節(jié)樣腫塊，質軔，邊界不清。3.乳頭有黃綠色、棕色或血性溢液。

　　診斷依據

　　1.乳房疼痛，腫塊，乳頭溢液。2.乳線紅外線。3.乳醫(yī)-學教育-網搜-集整理房B超。4.乳房鉬靶或干板X線片協作診斷。5.針吸細胞學或活組織切片檢查明確診斷。

　　治療原則

　　1.定期復診，觀察其變化。2.對癥治療。3.中藥治療。4.手術切除。

　　用藥原則

　　1.癥狀輕不需治療，應定期復診，觀察其變化。2.癥狀重，痛劇者，可用復方碘溶液，同時給維生素E，乳結平等藥物治療。3.病變局限者可行手術切除。

　　輔助檢查

　　1.癥狀輕者檢查專案以檢查框限“A”為主；2.形成腫塊需要與癌鑒別者，檢查專案可以包括檢查框限“A”和“B”。

　　療效評價

　　1.治愈：經治療后癥狀消失。2.好轉：經治療后癥狀改善。3.未愈：經治療后癥狀無改善。

　　專家提示

　　該病有些可以自愈，但也有少數病人可能發(fā)生惡變。因此，在尚無確切有效的治療方法時，預防本病惡變是關鍵。對患者應囑每3-6個月復查1次，必要時行腫塊穿刺作細胞學檢查和組織切片檢查。特別是對于單側性，病變范圍局限者更應提高警惕。有益的辦法是教會病人自己進行檢查，注意腫塊的增長速度和硬度，一旦出現增長快而變硬的腫快，應高度懷疑惡變的可能。