引起慢性阻塞性肺病的內(nèi)因
盡管吸煙是已知的最重要的COPD發(fā)病危險(xiǎn)因素,但在吸煙人群中只有少數(shù)人(10%~20%)發(fā)生COPD,說(shuō)明吸煙人群中COPD的易患性存在著明顯的個(gè)體差異。導(dǎo)致這種差異的原因還不清楚,但已明確下列內(nèi)因(即個(gè)體易患性)具有重要意義:
1.遺傳因素
多基因相關(guān):流行病學(xué)研究結(jié)果提示COPD易患性與基因有關(guān),但COPD肯定不是一種單基因疾病,其易患性涉及多個(gè)基因。目前唯一比較肯定的是不同程度的α1-抗胰蛋白酶缺乏。其他如谷胱甘肽醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理S轉(zhuǎn)移酶基因、基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制物-2基因、血紅素氧合酶-l基因、腫瘤壞死因子-α基因、白介素(IL)-13基因、IL-10基因等可能與COPD發(fā)病也有一定關(guān)系。
2.氣道高反應(yīng)性
國(guó)內(nèi)和國(guó)外的流行病學(xué)研究結(jié)果均表明,氣道反應(yīng)性增高者其COPD的發(fā)病率也明顯增高,二者關(guān)系密切。
3.肺發(fā)育、生長(zhǎng)不良
在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期由各種原因?qū)е路伟l(fā)育或生長(zhǎng)不良的個(gè)體在成人后容易罹患COPD。