肺炎球菌肺炎的診斷和常見(jiàn)鑒別診斷
1.診斷:根據(jù)典型癥狀、體征結(jié)合X線檢查可初步診斷,確診依靠病原學(xué)檢查。
2.鑒別診斷
。1)干酪性肺炎:多有低熱、乏力等結(jié)核中毒癥狀。痰中可找到結(jié)核菌。病變多在肺尖或鎖骨上下,密度不均,消散緩慢,可有空洞或肺內(nèi)播散。抗感染(除氟喹諾酮外)治療無(wú)效。
。2)其他病原體所致肺炎。
。3)肺栓塞:可出現(xiàn)發(fā)熱、胸膜性胸痛和實(shí)變影。多數(shù)有咯血、呼吸困難?贯t(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理感染治療無(wú)效時(shí)應(yīng)除外。
。4)下葉肺炎:出現(xiàn)腹部癥狀應(yīng)與急性膽囊炎、膽石癥、膈下膿腫、急性闌尾炎鑒別。
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