紅細胞增多的診斷標準、分類和病因

　　一、診斷標準

　　單位容積血液中紅細胞數和血紅蛋白量超過參考值的高限。一般成年男性紅細胞>6.0×10¹²／L，血紅蛋白>170g／L；成年女性紅細胞>5.5×10¹²／L，血紅蛋白>160g，／L，即認為增多。

　　二、分類和病因

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　　因血漿容量減少，使紅細胞容量相對增加。見于嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進危象、糖尿病酮癥酸中毒等。

　　（二）絕對性增多

　　1.繼發(fā)性紅細胞增多癥

　�。�1）促紅細胞生成素代償性增醫(yī)學教|育網搜集整理加因血氧飽和度減低所引起。紅細胞增多的程度與缺氧程度成正比。

　　1）生理性增加見于胎兒及新生兒、高原地區(qū)居民。

　　2）病理性增加見于嚴重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病、以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等。

　�。�2）紅細胞生成素非代償性醫(yī)學教|育網搜集整理增加與某些腫瘤或腎臟疾患有關，如腎癌、肝細胞癌、卵巢癌、腎胚胎瘤、腎上腺皮質腺瘤、子宮肌瘤以及腎盂積水、多囊腎等。

　　2.真性紅細胞增多癥是一種原因未明的紅細胞增多為主的骨髓增殖性疾病。目前認為是多能干細胞受累所致。其特點為紅細胞持續(xù)性顯著增多，可高達（7～10）×10¹²/L，血紅蛋白達180～240g／L，全身血容量也增加，白細胞及血小板也不同程度增加。