骨髓增生異常綜合征（MDS）的診斷及鑒別診斷

　　診斷：主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以貧血為主，常伴出血和感染，外周血出現(xiàn)一系、兩系或全血細胞減少，骨髓存在一系或多系病態(tài)造血，結(jié)合骨髓活檢、染色體及CFU-GM異常而診醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理斷MDS。繼發(fā)性MDS根據(jù)明確的用藥史，及上述MDS的表現(xiàn)而診斷。

　　鑒別診斷：

　　需要鑒別的血液病有以下幾種：

　　1.再生障礙性貧血（AA）：部分AA患者可出現(xiàn)局灶性的骨髓細胞增生而易診斷錯誤。AA時中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增多，巨核細胞減少或缺如，骨髓無粒系、紅系及巨核系的形態(tài)異常，骨髓小粒中主要為非造血組織。MDS骨髓中粒系、紅系、巨核系增生，巨核細醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理胞正�；蛟龆�，且有病態(tài)造血，骨髓小粒主要是造血組織。

　　2.巨幼細胞貧血：血清維生素B₁₂和葉酸的測定及治療有助于診斷。

　　3.其他急性白血病、原發(fā)性骨髓纖維化癥可出現(xiàn)全血細胞減少和病態(tài)造血應與MDS鑒別。