面神經(jīng)炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
青壯年多發(fā),部分病人發(fā)病前數(shù)日有同側(cè)下頜角、耳內(nèi)、乳突區(qū)痛疼。病史詢問應(yīng)注意發(fā)病前有無(wú)面部受涼受風(fēng)吹等誘因,多數(shù)病人于晨起洗漱時(shí)突然發(fā)現(xiàn)面頰動(dòng)作不靈或歪斜,表情不自如,前額紋消失,眼裂開大、鼻唇溝平坦、口角下垂等。
1.莖乳孔以下的面神經(jīng)支受累出現(xiàn)周圍性面癱,病側(cè)額紋消失,不能額皺蹙眉,眼裂變大,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理不能閉合或閉合不全,Bell征(閉眼時(shí)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng),顯露白色鞏膜),鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時(shí)口角偏向健側(cè),鼓腮和吹口哨漏氣,常見食物滯留于病側(cè)齒頰間。
2.受損影響到鼓索以上的面神經(jīng)支時(shí)除周圍性面癱,還出現(xiàn)同側(cè)舌前2/3味覺障礙。
3.鐙骨肌以上的面神經(jīng)支受累時(shí)發(fā)生聽覺過敏、同側(cè)舌前2/3味覺障礙和周圍性面癱。
4.膝狀神經(jīng)節(jié)受累,除聽覺過敏、同側(cè)舌前2/3味覺障礙和周圍性面癱,還有患側(cè)乳突部疼痛、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理耳廓和外耳道感覺減退,外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹,稱Hunt氏綜合征。
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