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2010年體格檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能)

2010-05-13 11:11 來(lái)源:
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  體格檢查共20項(xiàng),100分,其中小項(xiàng)目6分、大項(xiàng)目16分。

  1、血壓(6分)

  (1)血壓計(jì)放置位置正確(1分);

 ?。?)血壓帶綁扎部位正確、松緊度適宜(2分);

 ?。?)聽(tīng)診器胸件放置部位正確(2分);

 ?。?)測(cè)量過(guò)程流暢(1分)。

  2.眼(6分)

 ?。?)眼球運(yùn)動(dòng)檢查方法正確(1分);

 ?。?)對(duì)光反射(間接、直接)檢查方法正確(2分);

 ?。?)調(diào)節(jié)反射檢查方法正確(1分);

 ?。?)輻輳反射(輻輳運(yùn)動(dòng))檢查方法正確(2分)。

  3.淺表淋巴結(jié)(6分)

 ?。?)檢查手法正確(2分);

 ?。?)檢查部位能涉及到四個(gè)主要部位(頸部、腋窩、鎖骨上、腹股溝,每部位1分),(2分);

  (3)若觸及淋巴結(jié)時(shí)如何表述(能講出大小、數(shù)量、活動(dòng)度、有無(wú)觸痛可得)(2分)。

  4.頸部(甲狀腺、氣管)(6分)

 ?。?)檢查站立位置正確(1分);

 ?。?)檢查甲狀腺手法正確(包括檢查者在病人前和后的手法)(2分);

 ?。?)頭部位置正確并能令被檢查者吞咽口水(1分);

  (4)三手指檢查氣管方法、部位正確(2分)。

  5.外周血管檢查(6分)

 ?。?)脈搏:測(cè)試脈率、脈律方法、部位正確(2分);

 ?。?)測(cè)毛細(xì)血管搏動(dòng)征及水沖脈方法正確(各1分,共2分);

 ?。?)在靜脈雜音、動(dòng)脈雜音、射槍音三種雜音中會(huì)正確操作(任選1種,2分)。

  胸部

  6.胸部視診(4分)

 ?。?)能指出胸部體表主要骨骼標(biāo)志、主要垂直線標(biāo)志(鎖骨中線)及主要自然陷窩(1分);

  (2)在視診內(nèi)容方面,能提到觀察胸廓形狀(桶狀胸、扁平胸、肋間隙是否飽滿、乳房是否對(duì)稱等)(1分);

  (3)能答出視診可觀察:呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律者(2分)。

  7.胸部觸診(4分)

 ?。?)胸部(廓)擴(kuò)張度雙手觸診方法,姿勢(shì)正確(1分);

  (2)雙手語(yǔ)音震顫觸診方法正確(2分);

 ?。?)能提到胸部觸診可觸及胸膜摩擦音,并能進(jìn)行正確操作(1分)。

  8.胸部叩診(4分)

  (1)間接叩診時(shí)手指動(dòng)作、方法、順序正確(2分);

  (2)直接叩診手指方法正確(1分);

 ?。?)會(huì)叩肺移動(dòng)度者(1分)。

  9.胸部聽(tīng)診(4分)

 ?。?)聽(tīng)診方法、順序正確(1分);

 ?。?)能表述聽(tīng)診(肺部聽(tīng)診)四種主要內(nèi)容(正常呼吸音、異常呼吸音、羅音、胸膜摩擦音)(3分)。

  心臟

  10.心臟視診(4分)

 ?。?)心臟視診方法正確(1分);

  (2)能講出心臟視診主要三個(gè)內(nèi)容,并能指出其部位(心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng))(3分)。

  11.心臟觸診(4分)

 ?。?)觸診手法正確(1分);

 ?。?)能在心尖搏動(dòng)區(qū)及心前區(qū)正確進(jìn)行觸診(2分);

 ?。?)能提到觸診可觸及震顫、心包摩擦感(1分)。

  12.心臟叩診(4分)

 ?。?)叩診手法、姿勢(shì)、力量正確(1分);

 ?。?)會(huì)叩心濁音界,能回答并叩出主考官提出的某肋間心濁音界(2分);

 ?。?)鎖骨中線測(cè)量方法正確(1分)。

  13.心臟聽(tīng)診(4分)

 ?。?)能正確指出心臟瓣膜各聽(tīng)診區(qū)(2分);

 ?。?)聽(tīng)診順序正確(從二尖瓣區(qū)開(kāi)始肺動(dòng)脈區(qū)主動(dòng)脈區(qū)主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)三尖瓣區(qū),逆時(shí)針?lè)较颍?分);

  (3)能講出心臟聽(tīng)診主要內(nèi)容(1分)。

  腹部

  14.腹部視診(4分)

  (1)腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)表述正確并能在腹部指點(diǎn)正確(1分);

  (2)視診方法正確(1分);

 ?。?)能表述視診主要內(nèi)容(2分,以下每項(xiàng)0.5分)

  腹部外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波

  15.腹部觸診(4分)醫(yī) 學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理

 ?。?)觸診手法、順序正確(2分);

 ?。?)肝脾觸診及測(cè)量方法正確(1分);

 ?。?)在下列項(xiàng)目中任選二項(xiàng),操作方法正確(每項(xiàng)0.5分,共1分)

  腹部腫塊、液波震顫、振水音、壓痛及反跳痛

  16.腹部叩診(4分)

 ?。?)叩診手法、動(dòng)作、力量、順序正確(1分);

 ?。?)移動(dòng)性濁音叩診方法正確(1分);

 ?。?)膀胱叩診方法正確(0.5分);

 ?。?)脊肋角叩擊痛檢查方法正確(0.5分);

  (5)肝濁音界叩診方法正確(1分)。

  17.腹部聽(tīng)診(4分)

 ?。?)聽(tīng)診順序方法正確(1分);醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理

  (2)能表述何謂腸鳴音正常、亢進(jìn)、消失(2分);

 ?。?)血管雜音(動(dòng)脈性和靜脈性)聽(tīng)診部位正確(1分)。

  神經(jīng)

  18.深、淺反射(4分)

  正確測(cè)試(操作)深反射:跟腱、肱二頭肌、膝反射;

  淺反射:腹壁反射;

  19.腦膜刺激征(4分);

 ?。?)測(cè)試頸項(xiàng)強(qiáng)直操作正確(2分);

  (2)測(cè)試Kernig征操作正確(1分);

 ?。?)測(cè)試Brudzinski征操作正確(1分)。

  20.錐體束病理反射(4分)

  在下列中任選2項(xiàng)能正確操作(每項(xiàng)2分)

  Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征。

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