
由于腦癱病因多樣,臨床表現(xiàn)各異,并隨年齡增長而不同,因此,至今仍無統(tǒng)一的分類。根據(jù)2002年2月第一版全國七年制《神經(jīng)病學(xué)》規(guī)劃教材依據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙的性質(zhì)和體征,臨床分為五種類型。
1.痙攣型腦性癱瘓是最典型和常見的類型。主要表現(xiàn)以雙下肢為主的痙攣性截癱或四肢癱瘓。患兒行走、站立困難,走路足尖著地呈剪刀步態(tài)。肌張力明顯增高、腱反射亢進(jìn)、可有病理反射。常伴有語言及智能障礙。
2.肌張力不全型腦性癱瘓多見于幼兒,主要表現(xiàn)為肌張力明顯降低。不能站立、行走,頭頸不能抬起,運(yùn)動(dòng)障礙明顯,關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度過大,但腱反射活躍,可出現(xiàn)病理反射。常伴有失語及智能低下。
3.手足徐動(dòng)型腦性癱瘓多由核黃疸、新生兒窒息引起的醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理基底核損害而發(fā)病?;純罕憩F(xiàn)為面、舌、唇及軀干肢體的舞蹈樣或徐動(dòng)樣動(dòng)作。伴有運(yùn)動(dòng)障礙和肌張力增高。
4.共濟(jì)失調(diào)型腦性癱瘓較為少見,是由于小腦發(fā)育不良所致,主要臨床表現(xiàn)為肌張力低下、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙、意向性震顫、構(gòu)音障礙及運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。
5.混合型 兼具上述各型某些特點(diǎn)。
附:1998年7月全國小兒腦癱座談會(huì)佳木斯會(huì)議腦癱分型方法,根據(jù)臨床特點(diǎn),參考1956年美國腦癱學(xué)會(huì)分類方法修訂而成。
按臨床特點(diǎn)分:(1)痙攣型;(2)手足徐動(dòng)型;(3)強(qiáng)直型;(4)共濟(jì)失調(diào)型;(5)震顫型;(6)肌張力低下型(又稱弛緩型);(7)混合型(須注明何種類型混合);(8)無法分類型。
按癱瘓部位分:(1)單癱;(2)截癱;(3)偏癱;(4)雙側(cè)癱;(5)三肢癱;(6)四肢癱;(7)雙重性偏癱
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