
臨床醫(yī)師實踐技能第三站經(jīng)驗如下,希望給大家?guī)椭?/p>
胸片:常試題(別忘了看主訴,有的直接出答案的)??!
結(jié)核:年輕, 午后低熱,X線白影在肺尖(上面)
肺癌:年老 多有咳嗽,痰中帶血 陰影在下肺或肺門 ,多規(guī)則。
如果不是上訴兩個可能是大葉肺炎(這個不好說,多數(shù)是著涼后得病)還有胸腔積液(多數(shù)一側(cè)肺子只剩一半了)肺不張就不用說了(我見過的是一側(cè)黑一側(cè)白)。大型心臟很典型(那些片子是特意為考試收集來的,大的嚇人?。?/p>
腹部X線:
消化道穿孔:膈下半月狀游離氣體?。ㄈ绻麑嵲诓徽J識,見到四個選擇里有穿孔的你就選吧) 給出胃部X線的,看上去很不規(guī)則,百分百胃癌! 多個液平面的 腸梗阻。 不要忘了有正常片子!
骨折
注意一個:脛骨和腓骨,是一個折了還是兩個都折了(看準?。?,考點。 Colle's骨折也許是選項! 常見的股骨頸骨折!肩關(guān)節(jié)脫位 !
說說心電:聲明(只適用于一點心電都不會的啊,考試都有漏洞!呵呵)
如果答案里有正常心電 你就選(有竇緩例外)
如果答案里有房性期前收縮和室性期前收縮,你看看有沒有長的特別不一樣的波形,有選室性,沒有就選房性。
見到心肌梗死的你就選!見到陣發(fā)性室上行性心動過速你就選!還有房顫!不會的時候你就選,正確率超50%.
還有Ⅲ度房室傳導阻滯,看到了,有80%~90%的可能選(當然這個也比較簡單,只要看到P波與QRS波毫無關(guān)系,而且選項中又有就可以了,這樣99%正確)。
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