二尖瓣關(guān)閉不全是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　二尖瓣關(guān)閉不全：輕度二尖瓣關(guān)閉不全病例，除心尖區(qū)聽到收縮期雜音之外，可無其它異常體征。中等度以上二尖瓣返流者，則心前區(qū)可捫到較強(qiáng)的彌散性搏動(dòng)，心尖搏動(dòng)移向左下方，心尖區(qū)可聽到粗糙、響亮、3級(jí)以上、時(shí)限較長(zhǎng)的全收縮期雜音。深吸氣時(shí)雜音響度減弱，呼氣時(shí)響度可稍增強(qiáng)，常傳導(dǎo)到腋中線。雜音傳導(dǎo)方向與病變部位有關(guān)系。關(guān)閉不全病變主要位于后瓣葉者，雜音常傳導(dǎo)到胸骨或主動(dòng)脈瓣區(qū)；關(guān)閉不全病變主要位于前瓣葉者，則返流的血液沖向左心房后壁，收縮期雜音常傳導(dǎo)到脊柱或頭頂部。有的病例伴有收縮期震顫。有時(shí)心尖區(qū)尚可聽到因大量血流通過二尖瓣瓣口產(chǎn)生的短促的舒張期隆隆樣雜音，第1心音減弱或消失并常被雜音所掩蓋。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音響度正常或略亢進(jìn)，并因主動(dòng)脈瓣提前關(guān)閉呈現(xiàn)分裂。心尖區(qū)可能聽到第3心音。