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中西醫(yī)技能輔導:圍絕經期綜合征的中醫(yī)辨證論治

2011-08-30 09:37 來源:
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  圍絕經期綜合征的中醫(yī)辨證論治是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。

 ?。?)腎陰虛證

  證候:月經紊亂,經色鮮紅,量或多或少;頭暈耳鳴,心煩易怒,潮熱汗出,五心煩熱,腰膝酸軟,皮膚瘙癢或如蟻行,陰道干澀,尿少色黃;舌紅少苔,脈細數。

  治法:滋腎養(yǎng)陰,佐以潛陽。

  代表方劑:左歸飲加減。

  常用藥物:熟地 山藥 枸杞 山萸肉 茯苓 炙甘草

  若癥見心悸怔忡、失眠多夢、健忘,甚或情志失常等心腎不交證時,治宜滋腎育陰、寧心安神。方用六味地黃丸合黃連阿膠湯加減:熟地、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、丹皮、黃連、阿膠、五味子、蓮子心、百合、炙遠志。

 ?。?)腎陽虛證

  證候:月經紊亂,或崩中漏下,或閉經,白帶清冷;精神萎靡,形寒肢冷,面色晦暗;舌淡,苔薄,脈沉細無力。

  治法:溫腎扶陽。

  代表方劑:右歸丸加減。

  常用藥物:熟地 山藥 山萸肉 枸杞 鹿角膠(烊化) 菟絲子 杜仲 當歸 肉桂 制附子

  若月經量多,崩中漏下者,加補骨脂、赤石脂、鹿角霜,以溫陽固沖止血。

 ?。?)腎陰陽兩虛證

  證候:絕經前后,頭暈耳鳴,健忘,乍寒乍熱,顏面烘熱,汗出惡風,腰背冷痛,月經紊亂或閉經;舌質淡,苔薄白,脈沉細。

  治法:益陰扶陽。

  代表方劑:二仙湯合二至丸加減。

  常用藥物:仙茅 仙靈脾 白芍 巴戟天 黃柏 知母

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