進(jìn)針?lè)ㄊ侵嗅t(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
進(jìn)針?lè)?/strong>
在進(jìn)行針刺操作時(shí)。一般應(yīng)雙手協(xié)同操作，緊密配合。臨床上一般用右手持針操作，主要是拇、食、中指夾持針柄，其狀如持筆，故右手稱(chēng)為“刺手”。左手爪切按壓所刺部位或輔助針身，故稱(chēng)左手為“押手”。
刺手的作用是掌握針具。施行手法操作。進(jìn)針時(shí)，運(yùn)指力于針尖而使針刺入皮膚，行針時(shí)，便于左右捻轉(zhuǎn)、上下提插和彈震刮搓，以及出針時(shí)手法操作等。押手的作用主要是固定腧穴的位置，夾持針身，協(xié)助刺手進(jìn)針，使針身有所依附，保持針身垂直，力達(dá)針尖，以利于進(jìn)針，減少刺痛和協(xié)助調(diào)節(jié)、控制針感。具體的進(jìn)針?lè)椒?，臨床常用有以下幾種：
（一）單手進(jìn)針?lè)?/strong>
多用于較短的毫針。用右手拇、食指持針，中指端緊靠穴位，指腹抵住針體中部，當(dāng)拇、食指向下用力時(shí)，中指也隨之屈曲，將針刺入，直至所需的深度。此法三指井用，尤適宜于雙穴同時(shí)進(jìn)針。此外，還有用拇、食指夾持針體，中指尖抵觸穴位，拇、食指所夾持的針沿中指尖端迅速刺入，不施捻轉(zhuǎn)。針入穴位后，中指即離開(kāi)所針之穴，此時(shí)拇、食、中指可隨意配合，施行補(bǔ)瀉。
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1.指切進(jìn)針?lè)ㄓ址Q(chēng)爪切進(jìn)針?lè)āＳ米笫帜粗富蚴持付饲邪丛陔蜓ㄎ恢蒙?，右手持針。緊靠左手指甲面將針刺人腧穴。此法適宜于短針的進(jìn)針。
2.夾持避針?lè)ㄓ址Q(chēng)駢指進(jìn)針?lè)ǎ从脟?yán)格消毒的左手拇、食二指夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置。右手捻動(dòng)針柄，將針刺入腧穴。此法適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。臨床上也有采用插剌進(jìn)針的，即單用右手拇、食二指夾持針身下端。使針尖露出2—3分，對(duì)準(zhǔn)腧穴的位置，將針迅速刺人腧穴，然后押手配合將針捻轉(zhuǎn)刺人一定深度。
3.舒張進(jìn)針?lè)ㄓ米笫质?、中二指或拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開(kāi)，使皮膚繃緊，右手持針，使針從左手食、中二指或拇、食二指的中間刺入。此法主要用于皮膚松弛部位的腑穴。
4.提捏進(jìn)針?lè)ㄓ米笫帜?、食二指將所刺腧穴部位的皮膚提起，右手持針，從捏起的上端將針刺入，此法主要用于皮肉淺薄部位的腧穴，如印堂穴。以上各種進(jìn)針?lè)椒ㄔ谂R床上應(yīng)根據(jù)腧穴所在部位的解剖特點(diǎn)、針刺深淺和手法的要求靈活選用，以便于進(jìn)針和減輕病人的疼痛。
（三）針管進(jìn)針?lè)?/strong>
將針先插入用玻璃、塑料或金屬制成的比針短3分左右的小針管內(nèi)，放在穴位皮膚上，左手壓緊針管，右手食指對(duì)準(zhǔn)針柄一擊，使針尖迅速刺入皮膚，然后將針管去掉。再將針刺入穴內(nèi)。此法進(jìn)針不痛，多用于兒童和懼針者。也有用安裝彈簧的特制進(jìn)針器進(jìn)針者。
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