不寐的辨證論治是中西醫(yī)實踐技能考試要求掌握的內容，醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。

　　1.肝火擾心證

　　證候：不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘溲赤；舌紅苔黃，脈弦而數。

　　治法：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。

　　代表方劑：龍膽瀉肝湯加減。

　　常用藥物：龍膽草澤瀉木通車前子當歸柴胡生地黃芩梔子朱茯神生龍骨生牡蠣靈芝磁石

　　2.心火熾盛證

　　證候：心煩不寐，躁擾不寧，口干舌燥，小便短赤，口舌生瘡；舌尖紅，苔薄黃，脈數。

　　治法：清心瀉火，寧心安神。

　　代表方劑：朱砂安神丸加減。

　　常用藥物：朱砂黃連炙甘草生地當歸黃芩山梔蓮子心

　　3.痰熱擾心證

　　證候：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩；舌偏紅，苔黃膩，脈滑數。

　　治法：清化痰熱，和中安神。

　　代表方劑：黃連溫膽湯加減。

　　常用藥物：半夏陳皮茯苓甘草枳實竹茹黃連大棗龍齒珍珠母磁石

　　4.心脾兩虛證

　　證候：不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈目眩，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華；舌淡苔薄，脈細無力。

　　治法：補益心脾，養(yǎng)血安神。

　　代表方劑：歸脾湯加減。

　　常用藥物：白術茯神黃芪龍眼肉酸棗仁人參木香甘草當歸遠志五味子夜交藤合歡皮柏子仁生姜大棗

　　5.心膽氣虛證

　　證候：虛煩不寐，觸事易驚，終口惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力；舌淡，脈弦細。

　　治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。

　　代表方劑：安神定志丸合酸棗仁湯加減。

　　常用藥物：人參茯苓茯神菖蒲姜遠志龍齒生龍骨生牡蠣朱砂白芍當歸酸棗仁知母川芎甘草

　　6.心腎不交證

　　證候：心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津，男子遺精，女子月經不調；舌紅少苔，脈細數。

　　治法：滋陰降火，清心安神。

　　代表方劑：六味地黃湯合黃連阿膠湯。

　　常用藥物：熟地山藥茯苓丹皮澤瀉山茱萸黃連黃芩阿膠白芍雞子黃磁石龍骨。