【中醫(yī)基礎(chǔ)】

　　五行中，“金”的“所不勝”之行是 

　　A.火

　　B.水

　　C.土

　　D.木

　　E.以上均非

　　學(xué)員提問：為什么不選C？

　　答案與解析：本題答案為A。

　　在相克的關(guān)系中，任何一行都有“克我”、“我克”兩方面的關(guān)系。《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“所勝”與“所不勝”的關(guān)系。“克我”者為我“所不勝”。“我克”者為我“所勝”醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng) 。所以，五行相克的關(guān)系，又叫“所勝”與“所不勝”的關(guān)系。以金為例，“克我”者火，則火為金之“所不勝”。“我克”者木，則木為金之“所勝”。余可類推。

　　【中醫(yī)診斷】

　　亡陰之汗的特點(diǎn)是

　　A.汗熱而黏如油

　　B.汗熱味淡不黏

　　C.汗冷味淡不黏

　　D.汗冷味淡而黏

　　E.以上都不是

　　學(xué)員提問：為什么不選E？

　　答案及解析：本題答案為A。

　　亡陰之汗、 亡陽(yáng)之汗統(tǒng)稱為絕汗。 是陰陽(yáng)即將離絕時(shí)的征兆。

　　亡陽(yáng)絕汗是亡陽(yáng)的前夕先兆，由于正氣將絕、陽(yáng)不斂陰，陽(yáng)氣外脫 所致。汗出特點(diǎn)為大汗淋漓、汗冷味淡，伴有四肢厥冷、脈 微欲絕、面色青灰或面紅如妝、舌白潤(rùn)等證。陽(yáng)脫于上，頭 部汗出如油乃大危之兆，出現(xiàn)亡陽(yáng)脫汗象征瀕危，常發(fā)生于 內(nèi)傷久病的衰弱期及外感熱病的極期，如脫證、厥證，現(xiàn)代 醫(yī)學(xué)的休克即屬此證。

　　亡陰絕汗是亡陰前夕之先兆，因 陰液的突然大量消耗或散失而致垂危的征象。亡陰絕汗的特 點(diǎn)為汗熱而咸、粘，伴手足溫、舌紅而干、肌膚熱、氣粗、渴 喜冷飲等癥。

　　【中藥學(xué)】

　　治溫?zé)岵⊙獰巅帐?、發(fā)斑、吐衄等，當(dāng)選用的藥物是

　　A.石膏

　　B.知母

　　C.金銀花

　　D.連翹

　　E.玄參

　　學(xué)員提問：為什么不選A？

　　答案及解析：本題答案為E。

　　玄參苦寒清泄，入肺、胃、腎經(jīng)。善泄?fàn)I血之熱，可用于溫病熱入營(yíng)血之舌絳煩渴、身熱夜甚；內(nèi)傷血熱之發(fā)斑、吐血、衄血。

　?。?）治溫?zé)岵崛霠I(yíng)血，身熱口干，神昏舌絳。常與生地黃、連翹等配伍，如清營(yíng)湯。

　?。?）治熱入心包，神昏譫語(yǔ)。常配蓮子心、竹葉卷心等同用，如清宮湯。

　?。?）治溫?zé)岵庋獌伸埽戆l(fā)斑疹。常配石膏、知母等，如化斑湯。

　　（4）對(duì)溫?zé)岵崛胙轴t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，血熱毒盛，吐血衄血，斑疹紫黑，可與犀角、赤芍、丹皮同用，如犀角地黃湯。

　　【方劑學(xué)】

　　患者陳某，高熱不退，面色紅赤，汗出惡熱，渴欲飲水，舌紅，脈洪大有力。治宜選用

　　A.銀翹散

　　B.白虎湯

　　C.清營(yíng)湯

　　D.竹葉石膏湯

　　E.麻黃杏仁甘草石膏湯

　　學(xué)員提問：為什么不選E？

　　答案及解析：本題選B。

　　高熱不退，汗出惡熱--邪熱充斥內(nèi)外，表里具熱，則身熱，惡熱，熱迫津外泄則見汗出；

　　面色紅赤--熱像；

　　渴欲飲水--熱盛傷津；

　　舌紅，脈洪大有力--熱像，氣分熱盛。

　　綜合考慮為氣分熱盛證。選白虎湯。

　　【衛(wèi)生法規(guī)】

　　2002年7月，聶某醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)分配到市級(jí)醫(yī)院工作，2004年按規(guī)定條件獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)注冊(cè)具有行醫(yī)資格。2005年2月聶某向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)開辦個(gè)體診所行醫(yī)，對(duì)聶某開辦個(gè)體診所行醫(yī)的申請(qǐng)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)

　　A.不予受理申請(qǐng)

　　B.受理申請(qǐng)

　　C.經(jīng)審查批準(zhǔn)其開辦診所

　　D.要求其保證醫(yī)療質(zhì)量，準(zhǔn)予批準(zhǔn)

　　E.審查開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件

　　學(xué)員提問：為什么不選C？

　　答案及解析：本題答案為A。

　　根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十九條第一款規(guī)定，“申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得行醫(yī)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng) 。”執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不得申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)、設(shè)置個(gè)體診所。2004年按規(guī)定條件獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)注冊(cè)具有行醫(yī)資格。截止2005年2月，未滿5年。不予受理申請(qǐng)。

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第08期（word下載）