醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2012年第13期

2011-11-01 14:28 來源：

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五行中，“金”的“所不勝”之行是

A.火
B.水
C.土
D.木
E.以上均非

學員提問：為什么不選C？

答案與解析：本題答案為A。

在相克的關系中，任何一行都有“克我”、“我克”兩方面的關系。《黃帝內經(jīng)》稱之為“所勝”與“所不勝”的關系。“克我”者為我“所不勝”。“我克”者為我“所勝”。所以，五行相克的關系醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)，又叫“所勝”與“所不勝”的關系。以金為例，“克我”者火，則火為金之“所不勝”。“我克”者木，則木為金之“所勝”。余可類推。

【中醫(yī)診斷】

亡陰之汗的特點是

A.汗熱而黏如油
B.汗熱味淡不黏
C.汗冷味淡不黏
D.汗冷味淡而黏
E.以上都不是

學員提問：為什么不選E？

答案及解析：本題答案為A。

亡陰之汗、亡陽之汗統(tǒng)稱為絕汗。是陰陽即將離絕時的征兆。

亡陽絕汗是亡陽的前夕先兆，由于正氣將絕、陽不斂陰，陽氣外脫所致。汗出特點為大汗淋漓、汗冷味淡，伴有四肢厥冷、脈微欲絕、面色青灰或面紅如妝、舌白潤等證。陽脫于上，頭部汗出如油乃大危之兆，出現(xiàn)亡陽脫汗象征瀕危，常發(fā)生于內傷久病的衰弱期及外感熱病的極期，如脫證、厥證，現(xiàn)代醫(yī)學的休克即屬此證。

亡陰絕汗是亡陰前夕之先兆，因陰液的突然大量消耗或散失而致垂危的征象。亡陰絕汗的特點為汗熱而咸、粘，伴手足溫、舌紅而干、肌膚熱、氣粗、渴喜冷飲等癥。

【中藥學】

治溫熱病血熱壅盛、發(fā)斑、吐衄等，當選用的藥物是

A.石膏
B.知母
C.金銀花
D.連翹
E.玄參

學員提問：為什么不選A？

答案及解析：本題答案為E。

玄參苦寒清泄，入肺、胃、腎經(jīng)。善泄營血之熱，可用于溫病熱入營血之舌絳煩渴、身熱夜甚；內傷血熱之發(fā)斑、吐血、衄血。

（1）治溫熱病熱入營血，身熱口干，神昏舌絳。常與生地黃、連翹等配伍，如清營湯。

（2）治熱入心包，神昏譫語。常配蓮子心、竹葉卷心等同用，如清宮湯。

（3）治溫熱病氣血兩燔醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)，身發(fā)斑疹。常配石膏、知母等，如化斑湯。
（4）對溫熱病熱入血分，血熱毒盛，吐血衄血，斑疹紫黑，可與犀角、赤芍、丹皮同用，如犀角地黃湯。

【方劑學】

患者陳某，高熱不退，面色紅赤，汗出惡熱，渴欲飲水，舌紅，脈洪大有力。治宜選用

A.銀翹散
B.白虎湯
C.清營湯
D.竹葉石膏湯
E.麻黃杏仁甘草石膏湯

學員提問：為什么不選E？

答案及解析：本題選B。

高熱不退，汗出惡熱--邪熱充斥內外，表里具熱，則身熱，惡熱，熱迫津外泄則見汗出；

面色紅赤--熱像；

渴欲飲水--熱盛傷津；

舌紅，脈洪大有力--熱像，氣分熱盛。

綜合考慮為氣分熱盛證。選白虎湯。

【衛(wèi)生法規(guī)】

2002年7月，聶某醫(yī)科大學畢業(yè)分配到市級醫(yī)院工作，2004年按規(guī)定條件獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)注冊具有行醫(yī)資格。2005年2月聶某向當?shù)匦l(wèi)生行政部門申請開辦個體診所行醫(yī)，對聶某開辦個體診所行醫(yī)的申請，衛(wèi)生行政部門應

A.不予受理申請
B.受理申請
C.經(jīng)審查批準其開辦診所
D.要求其保證醫(yī)療質量，準予批準
E.審查開辦醫(yī)療機構的設施條件

學員提問：為什么不選C？

答案及解析：本題答案為A。

　根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十九條第一款規(guī)定，“申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國家有關規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經(jīng)批準，不得行醫(yī)。”執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不得申請個體行醫(yī)、設置個體診所。2004年按規(guī)定條件獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)注冊具有行醫(yī)資格。截止2005年2月，未滿5年。不予受理申請。