1、查房人：護(hù)士長(zhǎng)或?qū)？?a href="http://m.genyda.com/chujihushi/" target="_blank" title="護(hù)師" class="hotLink" >護(hù)師/護(hù)理部主任或?qū)？谱o(hù)理小組成員。

　　2、參加人員：護(hù)士長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)師，組長(zhǎng)，管床責(zé)任護(hù)士，學(xué)生。

　　3、目的：提高病人的治療護(hù)理效果，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士修正護(hù)理方案，解決臨床護(hù)理工作中的問(wèn)題，保證病人護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量

　　4、查房對(duì)象：

　?。?）新收危重患者

　?。?）特殊檢查治療患者

　　（3）疑難護(hù)理問(wèn)題患者

　?。?）住院期間發(fā)生病情變化患者

　　（5）護(hù)理效果不佳的病人

　?。?）壓瘡患者（壓瘡評(píng)分為高風(fēng)險(xiǎn)、院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)壓瘡）

　?。?）有潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、自殺、走失等）高?；颊摺?

　　5、查房時(shí)機(jī)：遇有上述查房對(duì)象時(shí)，首次查房在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

　　6、查房?jī)?nèi)容

　?。?）了解病人病情、主要治療、護(hù)理措施、護(hù)理效果，改進(jìn)不恰當(dāng)或效果不明顯的護(hù)理措施；

　?。?）對(duì)存在的疑難護(hù)理問(wèn)題提出解決方法；

　?。?）有潛在安全意外事件的高危病人的安全防范措施的實(shí)施情況；

　?。?）對(duì)疑難護(hù)理病例提出會(huì)診或組織討論。

　　7、查房流程

　　（1）準(zhǔn)備物品：查房車、必要的病歷資料、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫表、手電筒、手消毒液及?？朴梦铮ㄈ缙こ?、叩診錘等）

　?。?）入室與出室：查房者、管床護(hù)士、其他護(hù)士、推車。（可根據(jù)情況調(diào)整）。

　?。?）站位：

　　病人右側(cè)——查房者

　　病人左側(cè)——依次為管床護(hù)士、護(hù)士、護(hù)生。

　　床尾——推車

　?。?）查房者問(wèn)候病人，向病人及家屬說(shuō)明查房目的。

　?。?）管床護(hù)士報(bào)告病人病情及護(hù)理情況

　　①病人的自然情況：床號(hào)、姓名、年齡等

　?、陉?yáng)性檢查結(jié)果

　?、鄄∪苏谶M(jìn)行的冶療和護(hù)理項(xiàng)目

　?、懿∪说淖o(hù)理問(wèn)題（現(xiàn)存的，24小時(shí)以內(nèi)的），護(hù)理措施的效果

　　⑤病人潛在的問(wèn)題

　?、拮o(hù)理的難點(diǎn)，需要上級(jí)解決的

　　8、查房者進(jìn)行?？谱o(hù)理檢查，與患者及家屬交流，了解情況。

　　9、查房者評(píng)價(jià)護(hù)理效果，指導(dǎo)下一步護(hù)理措施，對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)。

　　10、查房者總結(jié)，感謝患者及家屬的配合。