隨著人們法律意識(shí)的提高，患者用法律來(lái)衡量醫(yī)療行為和后果的意識(shí)不斷增強(qiáng)。而急診醫(yī)務(wù)人員更多考慮的是如何盡快解除患者的病痛和搶救患者的生命，從而只注重?fù)尵却胧┦欠窦皶r(shí)到位，只注重解除患者痛苦的措施是否及時(shí)到位，只注重護(hù)理技術(shù)操作是否及時(shí)到位，往往忽略了相關(guān)的臨床護(hù)理觀察記錄，重做輕記現(xiàn)象比較普遍。缺乏具有法律效力的佐證材料醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理，為日后的糾紛埋下隱患，如記錄時(shí)間與實(shí)際時(shí)間不符、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、對(duì)病情變化及采取的護(hù)理措施記錄不及時(shí)等。即使在護(hù)理工作中沒(méi)有失誤，但由于護(hù)理記錄的缺陷在醫(yī)療糾紛中承擔(dān)了本不應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。