急性心肌梗塞（AMI）的發(fā)病原因與其他冠心病一樣至今未完全明了，大量研究提示它的發(fā)生發(fā)展與包括心理社會因素在內(nèi)的多種因素有關(guān)。了解掌握AMI患者的心理特點，施予針對性護(hù)理，對幫助患者順利渡過危險期、早日康復(fù)有著積極的意義。

　　1.恐懼焦慮的心理，由于健康知識的普及，一般人都知道AMI發(fā)作有生命危險，但臨床上大部份患者為突然發(fā)病，心理準(zhǔn)備不足，加上因頻繁而劇烈的心前區(qū)疼痛而有瀕死感，使患者產(chǎn)生恐懼焦慮心理。此種心理以入院第1～2天的患者多見，特別是CCU的患者，看到醫(yī)生護(hù)士忙碌的身影、各種監(jiān)護(hù)儀器在使用中發(fā)出的連續(xù)響聲、固定在身上的各種管道，且被要求絕對臥床，更加劇了恐懼和緊張。在此期間，心理護(hù)理的重點是盡可能解除患者的恐懼焦慮感。首先護(hù)士的工作要做到有條不紊、忙而不亂，以嫻熟的護(hù)理技術(shù)打消患者的不安情緒；其次要在患者接受的情況下，主動介紹監(jiān)護(hù)環(huán)境及監(jiān)護(hù)儀器在使用中出現(xiàn)的情況；再次要針對患者的心理安慰患者，解釋病情，使患者情緒安定。

　　2. 憂慮抑郁的心理，憂慮抑郁心理主要發(fā)生在住院3～5d的患者，是從焦慮慢慢發(fā)展而來，可持續(xù)數(shù)周，主要擔(dān)心患病后對生活工作的影響。不同患者憂慮也各有不同：擔(dān)任一定領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的人擔(dān)心病后影響其工作地位；作為一家之主，特別是來自農(nóng)村的青壯年患者，擔(dān)心患病后失去勞動能力，影響家庭經(jīng)濟(jì)收入；家庭經(jīng)濟(jì)環(huán)境不好的患者，害怕患病使本已不堪重負(fù)的家庭雪上加霜；年輕人則擔(dān)心身體活動及性功能受影響等。對此，護(hù)理的重點應(yīng)放在與患者交談方面，了解不同患者不同的心理活動，針對不同原因，爭取家屬及單位的配合，同時，積極提供有關(guān)MI的醫(yī)學(xué)知識及心理衛(wèi)生、心理治療知識，根據(jù)病情指導(dǎo)聽音樂、讀報等，以分散注意力。

　　3.悲觀失望的心理，此類患者主要是年齡較大且缺乏家人照顧者，患病后需絕對臥床休息1周或數(shù)周時間，生活不能自理，自覺已成為廢人，負(fù)累家人。如果家人探視少，更覺被遺棄，故常不配合治療護(hù)理，有求死心態(tài)，因此，工作重點是要得到患者的信任，認(rèn)真細(xì)致做好生活護(hù)理，耐心傾聽患者的訴說，理解患者，同情患者。同時，做好家屬的工作，讓家人或親友多抽時間陪伴，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理使患者感到生活的溫暖。