
抑郁癥以心境低落為主,持續(xù)至少2周,并至少有下述癥狀中的4項:①興趣喪失,無愉快感;②精力減退或疲乏感;③精神運動性遲滯或激越;④自我評價過低、自責,或有內疚感;⑤聯想困難或自覺思考能力下降;⑥反復出現想死的念頭或自殺、自傷行為;⑦睡眠障礙,如失眠、早醒或睡眠過多;⑧食欲降低或體重明顯減輕;⑨性欲減退。
哪些抑郁癥病人容易自殺
?、龠^去曾有過自殺未遂行為的病人因為過去有過自殺行為的人,往往容易再次出現自殺行為,如影星張國榮、作家三毛都曾有過自殺未遂的病史,最終自殺成功,離開人世。
?、诮诎l(fā)生過重大生活事件的病人如近期喪失親人、情人、配偶,近期喪失工作,近期喪失自尊,這些喪失事件往往會明顯加重抑郁癥的癥狀,使病人覺得難以面對,引發(fā)自殺,了卻人生。
③家族中有自殺遺傳史的病人研究發(fā)現,自殺也是一種遺傳現象,醫(yī)`學教育網搜集整理與某種遺傳基因突變有關。如美國著名作家歐內斯特。海明威的家族中,已經連續(xù)四代發(fā)生自殺的悲劇。其中,1966年歐內斯特。海明威的孫女馬爾戈。海明威自殺身亡,曾經轟動一時,因為當時她還是世界上影響最大報酬最高的女模特。
如何發(fā)現自殺的苗子
大約20%的抑郁癥病人自殺難以預測,80%的抑郁癥病人在自殺前會有所流露,主要線索有:
?、俟_談論或表示要自殺在自殺前,有的病人常常會在與人談話中或自言自語中流露出“生不如死”,“一了百了”的念頭,如會對家屬說“你們決不會再因為我而煩惱了”。有的病人會打聽與死有關的事情或打聽一些可供自殺用的藥物的作用等。
②出現異乎尋常的行動如表示想死決心,與朋友過深地傾訴,將自己珍愛的物品贈人或將自己的財產送人等。在自殺前,有的病人還會先以小劑量試服一些藥物,或開始收藏與自殺有關的物品,如繩子、刀子、農藥或安眠藥等。有的病人則著意整理自己的物品,清理自己的帳務等。
?、鄢霈F異乎尋常的態(tài)度如出現突發(fā)的悲泣、憤忿或異乎尋常的平靜。有的病人在自殺前抑郁或焦慮癥狀明顯加重。
如何預防病人自殺
預防病人自殺,關鍵在于積極治療抑郁癥。
藥物治療大量血的事實告訴我們,抑郁癥必須進行藥物治療。部分抑郁癥病人至所以會自殺成功,與病人和家屬誤以為“抑郁只是個情感問題,只要咨詢咨詢、疏導疏導就可以了”有一定關系,以致于沒有進行及時積極的藥物治療有關。
研究證實,抑郁與大腦神經遞質五羥色胺的缺乏有直接關系,所以,五羥色胺回吸收抑制劑,如百憂解、賽樂特、左洛復、蘭釋、西普妙已在世界范圍內被推廣薦為治療抑郁癥的一線藥物,療效好,付作用小。
心理治療要使患者認識到人生在世不會是一帆風順的,往往是曲折的甚至是坎坷的。人之生離死別、天災人禍、挫折不幸、在所難免,要有經得起這些人間憾事打擊的充分心理準備,要學會應付這些不測事件的方法。要學會適應環(huán)境、適應社會,能在各種艱難的條件下進行生活和工作的本領。要以百折不撓的精神,去投入生活和工作。
告訴病人:“抑郁癥患者之所以抑郁,主要是消極思維在作崇,這種消極思維存在著認知曲解和邏輯錯誤。如走極端,以偏概全,主觀臆測,過度引申等。因此,要想擺脫抑郁,首先要捕捉消極思維,接著要把它從邏輯錯誤上進行歸類,最后以新的積極思維代替消極思維。而且這種認知曲解,是經過長年累月形成的。因此,改變認知、完善性格,也要有一個相當長的時間過程。因此,在治療上必須持之以恒。”
總之,“歡樂是自己找來的,痛苦也是自己找來的,”關鍵是看您如何去面對。我們要積極思維,凡事都要往好處想。我們要積極生活,要愉快瀟灑地過日子。”