胸腰椎壓縮性骨折多由間接外力，如高處跌下、足或臀部著地，或因高處落下的重物沖擊肩背部，使脊柱突然過(guò)度前屈而致。少數(shù)因高處仰面跌下，腰背部碰撞在高突而堅(jiān)硬的物體上，使脊柱過(guò)度伸展而致。傷后以局部腫脹、疼痛、壓痛明顯，站立或翻身困難，脊柱活動(dòng)受限為特征?，F(xiàn)將各期辨證施護(hù)介紹如下。

　　1骨折早期施護(hù)

　?。?）注意觀察患者有無(wú)并發(fā)休克與截癱，及時(shí)做好搶救準(zhǔn)備，搬運(yùn)病人時(shí)避免使病人腰部彎曲。（2）絕對(duì)臥床休息，以硬板床為宜，取仰臥位，腰部枕墊以使肌肉放松。（3）飲食宜清淡易消化，多食新鮮蔬菜、水果，如梨、西瓜等，忌辛辣刺激和肥甘滋膩之品。增加飲水量，可有效控制泌尿系感染。（4）指導(dǎo)病人在床上練習(xí)大、小便及腹部揉按的方法，以保持大便通暢，必要時(shí)給予通便劑，或針刺足三里、支溝等以通腑氣。（5）生活上關(guān)心、體貼病人，盡可能滿足病人的生活所需。指導(dǎo)及協(xié)助家屬做好護(hù)理工作，做好精神調(diào)護(hù)，解除恐懼心理。（6）胸腰椎骨折病人，行保守治療者，于傷后2～3天即可開(kāi)始腰、背肌的功能鍛煉，如拱橋式五點(diǎn)支撐法，禁止彎腰動(dòng)作。需要手術(shù)的病人，講清手術(shù)的目的，注意事項(xiàng)，以取得病人的合作。（7）胸腰椎骨折的病人翻身時(shí)，應(yīng)至少2人為其進(jìn)行板狀翻身，并切忌上下扭轉(zhuǎn)，并記錄每次翻身的時(shí)間及姿勢(shì)，建立翻身卡。

　　2骨折中期施護(hù)

　?。?）加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持床鋪平整，干燥，無(wú)渣屑；保持皮膚清潔，干燥。每日用溫水清潔皮膚，骨突受壓處可用50%紅花酒精按摩，以防止褥瘡的發(fā)生。（2）適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)骨折的愈合，如烏魚(yú)湯等。（3）其余護(hù)理參見(jiàn)早期。

　　3骨折后期施護(hù)

　　（1）加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)，尤應(yīng)注意補(bǔ)肝腎壯筋骨之品，如豬肝、豬腎、牛膝等。（2）適當(dāng)下床活動(dòng)，配戴腰圍保護(hù)，指導(dǎo)病人雙手撐腰挺胸直立行走，避免向前彎腰和負(fù)重。臥床時(shí)做飛燕式功能鍛煉。