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中醫(yī)護理內容

2009-11-04 17:54 醫(yī)學教育網
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  1.暢情志、調心理:中醫(yī)認為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚即所謂“七情”,是人的精神活動,是人體對外界客觀事物或現象的精神反映,也是臟腑生理功能的外在表現。適度的精神活動是身心健康的標志,過度或不良的精神活動則是導致疾病衰老的重要因素?!端貑?。舉痛論》中說:“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結。”說明情志為病,一是直接累及相關臟腑,二是間接通過氣和火的作用而致病,影響臟腑氣機的正常運行,使五臟不能發(fā)揮正常的生理功能。因此,情志因素對疾病的發(fā)展、轉歸有著重要影響。中醫(yī)對情志的疏理根據五行理論,不同的情緒調節(jié)可有于疾病的治療,《素問。陰陽應象大論》中說:“悲勝怒、恐勝喜、怒勝思、喜勝憂、思勝恐”。在中醫(yī)護理實踐中,護士應根據患者性格特征觀察其情緒的變化,努力使患者保持良好的情緒狀態(tài),綜合應用移情、疏導、相制的矯正方法,改變患者的感受、認識、情緒、態(tài)度和行為,使患者保持舒暢、寧靜的心理環(huán)境,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  2.合理膳食:膳食是維持人體生命活動不可少的物質基礎,是人體五臟六腑、四肢百,骸得以濡養(yǎng)的源泉。合理膳食在提高治療醫(yī)`學教育網搜集整理效果上與醫(yī)療、藥物、護理起著同樣重要作用。對食物的選擇要認真運用中藥的四氣(寒、熱、溫、涼)、五味(苦、咸、酸、辛、甘)、升降沉浮及藥物歸經等學說。如遇到熱證或炎暑、濕熱季節(jié)時,選擇清熱、瀉泄的食物,達到“熱者寒之”的作用;根據苦味能瀉、能燥、能堅的作用,用來解除熱證、濕證、氣逆等病證;根據疾病的不同部位來選食,如病在表、在上可選升浮食物,如胡椒、姜等;病在里、在下,可選用沉降食物,如蘿卜、卷心菜等。膳食的合理醫(yī)學教育`網搜集整理搭配,才使機體獲得足夠的營養(yǎng)平衡,促進疾病恢復。我國著名營養(yǎng)學家侯祥川在學習《內經》配餐和飲食原則之后的總結是“五谷為養(yǎng),失豆則不良;五畜為益,過則害非淺;五菜當為充,新鮮綠、黃、紅;五果當為助,力求少而數,氣味合而服,尤當忌偏獨,飲食貴有節(jié),切切無使過”。在護理過程中,根據辯證結果,指導患者選擇食物時,做到病食相宜,藥食相輔,寒溫相適,以促進病體康復。防止病食相違,藥食相忤,寒溫失當,氣味過偏。根據不同的疾病,選擇針對性的食物以提高療效,如有透疹作用的香菇、胡蘿卜、黃花魚;有驅蟲作用的大蒜、南瓜子、烏梅;有潤燥通便作用的核桃仁、芝麻、香蕉、蜂蜜等。

  3.合理給藥:傳統的中藥治療是根據薌所具有的若干特性所決定的,所謂的寒、熱、溫、涼是藥物作用于機體所發(fā)生的反應。辛、甘、酸、苦、咸是中藥所具有的五味,味道不同,作用各異。升降沉浮是藥物作用于人體后的四種不同趨向、性能。中藥這種特性就要求我們在護理工作中醫(yī)學教育|網搜集整理既要注意中藥的“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌,又要注意藥物的服用時間及方法。

  4.給藥時間與人體時間節(jié)律同步協調:在服藥時間上,滋補藥宜在飯后服;驅蟲藥和瀉下藥大多在空腹時服用;健胃藥和對胃腸剌激性較大的藥物宜在飯后服;治瘧藥宜在發(fā)作前1~2h服;安眠藥則應在睡前服;發(fā)汗藥以每日午前服用為好;催吐藥宜在清晨服。在中藥的服藥時間上,中醫(yī)有豐富的內涵,護理人員要善于學習、總結以探索最佳的給藥時間。

  5.服藥方法因病情、劑型不同各異:治療寒證疾病藥宜用熱服、溫服;治療熱證疾病藥宜用涼服。對于解表發(fā)汗藥要偏熱服以助汗出;清熱涼血、止血劑宜涼服;散劑、粉劑可用開水沖服或膠囊裝好吞服;膏劑用溫開水沖服;危重患者要少量多次頻服;昏迷、小兒、食道手術等不能口服時可采用取鼻飼給藥等。

  6.“治未病”:《素問。四氣調神大論》中強調:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成,而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚呼。”所謂治未病,一是指未病先防,無病先防,二是指既病防變。護理工作在疾病的預防保健上,具有非常重要的作用,以多種形式、多方位、多層面的健康教育提高患者的防疾意識。通過飲食、運動、精神調攝等個人養(yǎng)生保健方法和手段來維系人體的陰陽平衡、調養(yǎng)正氣,提高機體內在的防病、抗病能力,以達到“正氣存內,邪不可干”的疾病預防目的和維護“虛邪賊風,避之有時,精神內守,病從安來”的健康狀態(tài)。

  7.指導患者建立順應四時與動靜結合的生活起居習慣:一年的四季表現為春溫而生,夏熱而長,秋涼而收,冬寒而藏的特點,但實質上又是不可分割的整體。沒有溫熱,也就無所謂寒涼;沒有生長,也就無所謂收獲。這種相互依存、相互制約、相互轉化是宇宙萬物的固有規(guī)則。順應醫(yī)學`教育網搜集整理四時,就要適應自然,避免外邪,使人體的內環(huán)境與外環(huán)境相統一,互相平衡。在一年中:春防風,又防寒;夏防暑熱,又防因暑而至感寒;長夏防濕;秋防燥;冬防寒,又防風。要利用自然,促進健康。人類具有能動性,不僅可以以適應自然,也可能動地改造自然,使之更適合于生存,促進健康。在護理工作中,我們要指導患者要有健康的生活方式,可以在空氣清新、純潔的溪流或瀑布附近進行空氣浴;利用山地、海濱進行氣候康復;利用溫泉療法、冷水浴、日光浴森林浴、漫步、練氣功、打太極拳等,根據不同的年齡、不同的病情及病癥的不同階段,形成動靜結合、勞逸適度的生活節(jié)律。

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