許多調(diào)查結(jié)果表明,孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況是影響胎兒健康的重要因素。孕婦的營(yíng)養(yǎng)不良,不僅影響胎兒的發(fā)育,也影響出生后嬰兒的體格發(fā)育和智力發(fā)育。研究資料表明,營(yíng)養(yǎng)缺乏可能干擾細(xì)胞的分裂,造成永久性損害;如果營(yíng)養(yǎng)缺乏僅發(fā)生在細(xì)胞大小發(fā)育階段,只要改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),細(xì)胞大小的變化可以恢復(fù)正常。當(dāng)主要營(yíng)養(yǎng)素缺乏時(shí),則會(huì)干擾神經(jīng)細(xì)胞的分裂,持續(xù)至幼兒2歲。因此,為孕婦提供飲食咨詢(xún)指導(dǎo),滿足孕期的營(yíng)養(yǎng)需要是產(chǎn)前護(hù)理的重要內(nèi)容之一。
1.熱量孕婦的熱量攝取,除滿足本身的需要外,還要為胎兒提供足夠的營(yíng)養(yǎng),所以孕婦在妊娠期間需要攝取比平時(shí)更多的營(yíng)養(yǎng),平均每日所需要熱量較非孕期增加12.56KJ(300kcal);每日總熱量約需10463.8KJ(2500kcal)左右。除正常飲食外,還必需補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝取量。
2.蛋白質(zhì)為機(jī)體提供足夠的氨基酸,是積極參與發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如制造血液和肌肉,并起到增強(qiáng)胎盤(pán)和子宮的作用。妊娠期每日蛋白質(zhì)總需量約80~90g.如果蛋白質(zhì)的攝取量不足,不僅阻礙胎兒的發(fā)育,還會(huì)引起母體的代謝異常,引致貧血,削弱對(duì)病原菌的抵抗力,或成為產(chǎn)后母乳不足的原因。孕婦應(yīng)多食用瘦肉、魚(yú)、牛奶、雞蛋、豆類(lèi)等多種食品。若孕婦每日從上述食品中能攝取約80g左右的蛋白質(zhì),則可基本滿足孕婦的需要。
3.維生素維生素種類(lèi)繁多,僅需微量便可調(diào)節(jié)身體各種器官的功能,是調(diào)節(jié)生理作用的重要物質(zhì)。例如維生素A能維持上皮細(xì)胞,尤其是粘膜細(xì)胞的完整性,抵抗感染、維持粘膜正常機(jī)能;并能增強(qiáng)感光與產(chǎn)生視覺(jué)的能力;維生素C能解除體內(nèi)的有害成份、維持毛細(xì)血管和細(xì)胞壁的通透性;葉酸缺乏可致貧血,過(guò)度缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)失常、口腔潰爛等,妊娠早期蛋白質(zhì)的綜合、吸收以及血液和細(xì)胞的形成都少不了葉酸。維生素B12缺乏可引起惡性貧血,或神經(jīng)疾患。蔬菜、瓜果和谷類(lèi)食物均含多種維生素。為了有效地?cái)z取維生素,要指導(dǎo)護(hù)理對(duì)象科學(xué)地選擇烹飪技巧,例如含維生素C的食物宜生吃,不宜長(zhǎng)時(shí)間浸泡于水中或加熱過(guò)久;需要加熱時(shí),宜用高溫在短時(shí)間內(nèi)處理完畢,以保證有效的成份。維生素B1及維生素C遇堿易被破壞,煮粥或豆等禁用堿。
4.礦物質(zhì)種類(lèi)很多,其中與孕婦關(guān)系密切的有鐵、鈣、鈉。
?。?)鐵:是造血的重要物質(zhì)。母乳中含鐵量極少,嬰兒出生后頭2~3個(gè)月所需要的鐵必須于胎兒期從母體吸收貯存?zhèn)溆谩?a href="http://m.genyda.com/jibing/fenmian/" target="_blank" title="分娩" class="hotLink" >分娩時(shí)出血、產(chǎn)后的恢復(fù)以及母乳分泌等均需要鐵,與非妊娠期相比,妊娠早期每天必須多攝取3mg鐵,從妊娠晚期到授乳期每天需多攝取8mg以上。妊娠期鐵不足,會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血,也可能誘發(fā)心肌肥大、浮腫等合并癥。鐵可以從肉類(lèi)、豆類(lèi)中攝取,也可從魚(yú)、蛋、蔬菜中獲取,如果與維生素B12和蛋白質(zhì)一起攝取,會(huì)增加鐵的利用效果。
?。?)鈣:人體中的鈣大部分存在于骨骼和牙齒中,血液、肌肉、神經(jīng)組織里僅有極少一部分。妊娠期為了母體的貯備以及供胎兒骨組織生長(zhǎng)和發(fā)育的需要,孕婦每天需鈣約1500mg.孕婦缺鈣時(shí),輕者感腰腿痛、牙疼、肌肉痙攣,重者可致骨軟化癥及牙齒松動(dòng),并影響胎兒的骨骼及全身發(fā)育。含鈣多的食物有小魚(yú)、海藻、蛋、豆類(lèi)、奶制品等,市面上出售的鈣制劑也可供補(bǔ)充。從食物中攝取的方法為首選。
(3)鈉:與身體內(nèi)水、鹽代謝關(guān)系密切,尤其要警惕鈉過(guò)剩的傾向,日常的食鹽為鈉的主要來(lái)源。事實(shí)上,鹽不僅用作調(diào)味品,在許多食品的加工中,往往已含有相當(dāng)量的鹽分。所以要提醒孕婦從預(yù)防妊娠高血壓綜合癥的目的出發(fā),調(diào)味宜淡,最好不吃咸辣食品,如咸菜、咸魚(yú)、咸蛋等制品。
除上述元素外,妊娠期對(duì)多種微量元素如鋅、鎂、碘等需要量增加。缺乏這些元素則影響胎兒生長(zhǎng)和某些臟器的發(fā)育。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理這些元素廣泛存在于牛奶、肝臟、谷類(lèi)及海產(chǎn)品中。一個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)狀況深受個(gè)體飲食習(xí)慣及所接受指導(dǎo)的影響。為此,護(hù)理人員需要收集孕婦完整的飲食資料,全面評(píng)估她們的營(yíng)養(yǎng)狀況,鼓勵(lì)孕婦及家屬在護(hù)理人員指導(dǎo)下,積極參與共同制定合理的飲食計(jì)劃。