（一）目的：

　　1.保持引流通暢。

　　2.防止逆行感染。

　　3.便于觀察腦室引流液性狀、顏色、量。

　?。ǘ嵤┮c：

　　1.評估患者：

　?。?）了解患者病情、生命體征，向患者解釋、取得合作。

　?。?）詢問患者有無頭痛等主觀感受。

　　2.操作要點：

　?。?）進行核對，做好準備。

　?。?）觀察患者意識、瞳孔、生命體征的變化。

　?。?）嚴密觀察腦脊液引流量、顏色、性質(zhì)及引流速度。

　?。?）保持引流通暢，穿刺部位干燥，引流系統(tǒng)的密閉性。

　?。?）引流袋懸掛高度應(yīng)當高于腦平面10～20厘米，以維持正常顱內(nèi)壓。

　?。?）每日更換頭部無菌治療墊巾，并在無菌操作下更換引流袋。

　?。?）保證患者體位舒適。

　　3.指導(dǎo)患者：

　?。?）指導(dǎo)患者取適合的臥位。

　?。?）告訴患者不能隨意移動引流袋位置。

　?。?）告訴患者保持傷口敷料清潔，不可抓撓傷口。

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　　1.應(yīng)當讓患者頭枕無菌治療巾。

　　2.搬動患者時先夾畢引流管，待患者安置穩(wěn)定后再打開引流管。

　　3.幫助患者翻身時，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓。

　　4.患者出現(xiàn)精神癥狀、意識障礙時，應(yīng)當適當約束。

　　5.患者發(fā)生引流不暢時，告知醫(yī)師。